
ÄãÖªµÀÂ𣬰©Ö¢ÔçÒѲ»ÊDz»ÖÎÖ®Ö¢¡£½Ó½ü°ëÊýµÄ°©Ö¢ÊÇ¿ÉÒÔÔ¤·ÀµÄ£¬Ô¼1/3µÄ°©Ö¢ÊÇ¿ÉÒÔͨ¹ýɸ²éÔçÆÚ·¢Ã÷¶ø»ñµÃÖÎÓúʱ»úµÄ¡£¶øÎªÊ²Ã´Ðí¶àÈËÒ»µ©È·Õï°©Ö¢¾ÍÒѾÊÇÖÐÍíÆÚÄØ£¿½ñÌì¸ø¸÷È˽éÉÜÒ»·ÝÌØÊâµÄ¡°±£ÑøÊֲᡱ£¬ËüÓëÎÒÃÇ×Ô¼ºµÄÉíÌ彡¿µÃÜÇÐÁªÏµ¡ª¡ª³£¼û¶ñÐÔÖ×Áöɸ²éÓëÔ¤·À¡£
ûÒÅ´«Ê·£¬°©Ö¢ÎªºÎÕÒÉÏÃÅ£¿
¶ñÐÔÖ×Áö£¬ÊÇÕý³£Ï¸°ûÖð½¥±äÒìºóÒì³£ÔöÉú¡£ÕâÖÖÒì³£µÄÔöÉú³ýÁËÌåÏÖΪÖ×Áö×Ô¼ºµÄÁ¬ÐøÉú³¤Í⣬»¹ÌåÏÖΪ¶ÔÁÚ½üÕý³£×éÖ¯µÄÇÖ·¸ºÍ¾Ñª¹Ü¡¢Áܰ͹ܺÍÌåÇ»×ªÒÆµ½ÉíÌåÆäËû²¿Î»£¬Ôö´óµÄÖ×Áö×éÖ¯¶ÔÕý³£×éÖ¯Æ÷¹ÙµÄÕ¼¾Ý¡¢´Ý»Ù£¬µ¼ÖÂÆ÷¹Ù¹¦Ð§ÊÜËð£¬×îÖÕµ¼ÖÂÔàÆ÷¹¦Ð§Ë¥½ß£¬¶áÈ¥»¼ÕßµÄÉúÃü¡£
¿ÉÄÜÓÐÈË»áÎÊ£º¡°¼Ò×åÀïûÈ˵ð©Ö¢£¬ÎªºÎ¶ñÐÔÖ×Áö»áÕÒÉÏÎÒ£¿¡±
ÈËÃǶÔÖ×Áö·¢²¡»úÖÆµÄÈÏÖª£¬ÒÑ´ÓÎïÀíÖ°©¡¢»¯Ñ§Ö°©¡¢²¡¶¾Ö°©¡¢Í»±äÖ°©µÈµ¥ÒòËØÑ§ËµÉÏÉýµ½¶àÒòËØ¶à°ì·¨µÄ×ÛºÏÖ°©ÀíÂÛ¡£Ö×Áö·¢²¡Âʵıä¸ïÖ÷ÒªÊÜÈË¿ÚÄêÁä½á¹¹¡¢ÓªÑø¡¢ÒÅ´«¡¢Çé¿ö¡¢Éú»î·½·¨ºÍ¾¼Ãˮƽ¡¢½ÌÓýˮƽµÈ¶à·½ÃæÒòËØÓ°Ïì¡£ÕâÆäÖУ¬ÎüÑÌ¡¢·ÊÅÖ¡¢ÌÇÄò²¡¡¢²¡¶¾Ñ¬È¾¡¢²»½¡¿µµÄÒûʳϰ¹ß¸üÊÇÊ×µ±Æä³åµÄÔÒò¡£
·À°©Ìå¼ì ¡°¾¾³ö¡±¶ñÐÔÖ×Áö
²»ÉÙ»¼Õߣ¬ÔÚ»ñµÃÈ·ÇÐÕï¶ÏʱÒѾÊǰ©Ö¢ÖÐÍíÆÚÁË£¬ÎªÉ¶»á·ºÆðÕâÑùµÄÇé¿ö£¿
¶ñÐÔÖ×ÁöµÄÕï¶Ï£¬ÊÇÁÙ´²²éÌ塢ʵÑéÊÒ»¯Ñé¡¢Ó°ÏñѧÊÓ²ìÓ벡Àí¼ì²éµÈ¶àÔª»¯¶àÊÖ¶ÎÕï¶ÏµÄͳһ¡£ÓÉÓÚÐí¶à°©Ö¢ÔçÆÚûÓÐÃ÷ÏÔÖ¢×´£¬»òÕß»¼Õß±ÈÕÕ½Ïϸ΢µÄ֢״ûÓÐÒýÆð×ã¹»ÖØÊÓ£¬µ¼Ö´󲿷ְ©Ö¢»¼ÕßÈ·ÕïʱÒѾ´¦ÓÚÖÐÍíÆÚ½×¶Î¡£
ËùÒÔÎÒÃÇ˵£¬ÎÞÂÛÊÇÕï¶Ï¼¼ÊõµÄ½ø²½ÕÕ¾ÉÖÎÁÆÊֶεÄÉú³¤£¬´Ó»ù´¡¸ÄÉÆÖ×Áö»¼ÕßÔ¤ºóµÄÒÀÈ»ÊÇ¡°ÈýÔ硱£¬¼´Ôç·¢Ã÷¡¢ÔçÕï¶Ï¡¢ÔçÖÎÁÆ£¬ÈýλһÌ塢ȱһ²»¿É¡£
ÄÇô£¬ÒªÏëÔçµã·¢Ã÷Õâ¸ö»öÑêÉíÌåµÄÕæÐ×£¬·À°©Ìå¼ìºÜÒªº¦£¡·À°©Ìå¼ìÖ÷Òª·ÖΪ5¸ö·½ÃæµÄÄÚÈÝ£¬¿ÉŨËõΪ5¸ö×Ö:
1¡¢Ì塪¡ªÌå¸ñ¼ì²é¡£ÓÐЩÖ×Áö¿ÉÒÔͨ¹ýÌå¸ñ¼ì²éÀ´·¢Ã÷£¬ºÃ±È³¦°©¡¢ÈéÏÙ°©ºÍ¼××´ÏÙ°©¡£
2¡¢Ñ顪¡ª³éѪ»¯ÑéµÄÒâ˼¡£Ðí¶àÖ×Áö¶¼ÓÐÖ×Áö±ê¼ÇÎ¿ÉÒÔͨ¹ý³éѪ»¯ÑéÀ´²¶»ñ¡£
3¡¢Ó°¡ª¡ªÖ÷ÒªÖ¸Ó°Ïñѧ¼ì²é£¬ºÃ±È²Ê³¬¡¢CT¡¢´Å¹²ÕñµÈ¡£
4¡¢¾µ¡ª¡ªÖ÷ÒªÖ¸ÄÚ¾µ¼ì²é£¬ºÃ±Èθ¾µ¡¢³¦¾µ¡¢Æø¹Ü¾µµÈ¡£
5¡¢Àí¡ª¡ª¾ÍÊDz¡ÀíÕï¶Ï¡£¶Ô·¢Ã÷µÄÒì³£×éÖ¯£¬È¡ÆäÖÐһС¿é½øÐв¡ÀíÕï¶Ï£¬´Ó¶ø×îÖÕÈ·¶¨ÊDz»ÊǶñÐÔÖ×Áö¡£
ÒªÌáÐѸ÷È˵ÄÊÇ£¬·À°©Ìå¼ì²»ÊÇÒ»°ãµÄÌå¼ì¾Í¿ÉÒÔ£¬Ò²¾ø²»ÊÇÏîĿԽ¶àÔ½¹ó¾ÍÔ½ºÃ£¬¶øÊÇÐèÒª¡°Á¿Ìå²ÃÒ¡±¡£
ÕâЩ³£¼û°©Ö¢ ¡°¶ÔºÅÈë×ù¡±É¸²é
1¡¢·Î°©£ºÉ¸²éÈËȺΪ50ËêÒÔÉÏÈËȺ£¬Óзΰ©¼Ò×åÊ·¡¢ÎüÑÌÊ·¡¢¿ÈËÔ¡¢ÐØÍ´¡¢ÌµÖдøÑª¡¢ºã¾ÃµÍÈȵȡ£Ö÷Ҫɸ²éÊÖ¶ÎΪ·Î²¿µÍ¼ÁÁ¿CT£¬ÒÔ¼°Ö×Áö±ê¼ÇÎïÈçÉñ¾ÔªÌØÒìÐÔÏ©´¼»¯Ã¸(NSE)¡¢Ï¸°û½ÇÂѰ×19Ƭ¶Î(CY-FRA21-1)¡¢°©Åß¿¹Ô(CEA)¡¢ÁÛ×´ÉÏÆ¤Ï¸°û°©¿¹Ô(SCC)¼°ÐÂÐ˱ê¼ÇÎïθÃÚËØÇ°ÌåÊÍ·ÅëÄ(ProGRP)¡£
2¡¢ÈéÏÙ°©£ºÉ¸²éÈËȺΪ35ËêÒÔÉÏÅ®ÐÔ£¬ÓÐÈéÏÙ°©¼Ò×åÊ·¡¢ÈéÏÙ¼²²¡Ê·¡¢»éÓýÊ·¡¢Ô¾ʷ¡¢ÓëÔ¾ÖÜÆÚÎ޹صÄÈé·¿ÕÍÍ´¡¢ÈéÍ·Òì³£ÅÅйÎïµÈ¡£Ö÷Ҫɸ²éÊÖ¶ÎΪÈéÏÙ³¬Éù¡¢ÈéÏÙîâ°Ð£¬Ö×Áö±ê¼ÇÎ°©¿¹Ô153£¨CA-153£©¡¢°©¿¹Ô125£¨CA-125£©¡¢°©Åß¿¹Ô£¨CEA£©¡£
3¡¢¹¬¾±°©£ºÉ¸²éÈËȺΪ21ËêÒÔÉÏÅ®ÐÔ£¬Óй¬¾±°©¼Ò×åÊ·¡¢Ô¾ʷ¡¢ÉúÓýÊ·¡¢²»½àÐÔÉú»îÊ·¡¢°×´øÒì³£¡¢ÒõµÀ³öѪµÈ¡£Ö÷Ҫɸ²éÊÖ¶ÎΪ¹¬¾±³¬±¡Ï¸°ûѧ¼ì²é(TCT)¡¢ÈËÈéÍ·Áö²¡¶¾£¨HPV£©²âÊÔ£¬Ö×Áö±ê¼ÇÎÁÛ×´ÉÏÆ¤Ï¸°û°©¿¹Ô£¨SCC£©¡¢°©Åß¿¹Ô£¨CEA£©¡£
4¡¢½áÖ±³¦°©£ºÉ¸²éÈËȺΪ50ËêÒÔÉÏ¡¢ÓнáÖ±³¦°©¼Ò×åÊ·¡¢ÂýÐԽ᳦Ñ×¼°³¦Ï¢Èⲡʷ¡¢Ï¸¹Í´¡¢±ãѪ¡¢ð¤Òº±ã¡¢´ó±ãƵ´ÎµÈ¡£Ö÷Ҫɸ²éÊÖ¶ÎΪ¸ØÕï¡¢´ó±ãDZѪ¡¢½á³¦¾µ¡¢Æø±µË«ÖØÔìÓ°£¬Ö×Áö±ê¼ÇÎ°©Åß¿¹Ô£¨CEA£©¡¢°©¿¹Ô199£¨CA-199£©¡¢°©¿¹Ô242£¨CA-242£©¡£
5¡¢Î¸°©£ºÉ¸²éÈËȺΪ50ËêÒÔÉÏ£¬ÓÐθ°©¼Ò×åÊ·£¬Î¸À£Ññ¡¢Î¸³¦Ï¢ÈⲡʷµÈ£¬¸¹Í´¡¢¸¹Ðº¡¢ÏûÊÝ¡¢°ØÓͱãµÈ¡£Ö÷Ҫɸ²éÊÖ¶ÎΪθ¾µ¼ì²é¡¢Æø±µË«ÖØÔìÓ°¡¢ÓÄÃÅÂÝÐý¸Ë¾ú¼ì²é¡¢Î¸ÂѰ×øԪ¼°Î¸ÃÚËØ²â¶¨µÈ£¬Ö×Áö±ê¼ÇÎ°©¿¹Ô72-4£¨CA72-4£©¡¢°©Åß¿¹Ô£¨CEA£©¡£
6¡¢Ç°ÁÐÏÙ°©£ºÉ¸²éÈËȺΪ45ËêÒÔÉÏÄÐÐÔ£¬ÓÐÖØ¸´ÄòƵ¡¢Äò¼±¼°ÑªÄòµÈ£¬ÌرðÊÇÓÐǰÁÐÏÙ°©¼Ò×åÊ·¡¢ÂýÐÔÑ×֢ʷ¡£Ö÷Ҫɸ²éÊÖ¶ÎΪǰÁÐÏÙ´¥Õï¼ì²é¡¢Ç°ÁÐÏÙ³¬Éù¡¢Ö×Áö±ê¼ÇÎ¼´Ç°ÁÐÏÙÌØÒ쿹Ô(PSA)ºÍÓÎÀëǰÁÐÏÙÌØÒ쿹Ô(fPSA)ɸ²é¡£
7¡¢¸Î°©£º¹ØÓÚÄÐÐÔ35ËêÒÔÉÏ¡¢Å®ÐÔ45ËêÒÔÉϵÄÏÂÁÐÈÎÒ»ÈËȺ£ºÂýÐÔÒÒÐÍ¡¢±ûÐ͸ÎÑײ¡¶¾Ñ¬È¾Õߣ»Óиΰ©¼Ò×åÊ·Õߣ»ÓÐѪÎü³æ¡¢¾Æ¾«ÐÔ¡¢Ô·¢ÐÔµ¨ÖÐÔ¸ÎÓ²»¯µÈÖ¸ÎÓ²»¯»¼Õߣ»Ò©ÎïÐÔ¸ÎËð»¼Õߣ»ÒÅ´«ÐÔ´úл²¡»¼Õߣ»×ÔÉíÃâÒßÐÔ¸ÎÑ×»¼Õߣ»·Ç¾Æ¾«ÐÔÖ¬·¾¸Î»¼Õߣ¬ÍƼöѪÇå¼×Ì¥ÂѰף¨AFP£©ºÍ¸ÎÔàB³¬¼ì²é£¬Ã¿6¸öÔÂɸ²é1´Î¡£
8¡¢¼××´ÏÙ°©£ºÒªÍ¬Ê±½øÐм××´ÏٵĹ¦Ð§¼ì²éºÍÐÎ̬¼ì²é¡£¹ØÓÚÒ»°ãÈËȺ£¬Ä¿Ç°Ã»ÓÐÓÃÓÚ¼××´ÏÙ°©ÔçÆÚ¼ì²â»òͨÀýɸ²éµÄ±ê×¼ÊÔÑ飻½¨ÒéÁÙ´²¾±²¿Ìå¼ì£º20-29Ëêÿ2-3Äê1´Î£¬30ËêÒÔºóÿÄê1´Î£»¾±²¿³¬Éù¼ì²é£º30ËêÒÔºóÿÄê1´Î£¨°üÀ¨¼××´ÏÙ¡¢¾±²¿ºÍËø¹ÇÉÏ£©¡£¹ØÓÚ¼××´ÏÙ°©¸ßΣÈËȺ£¬¾±²¿³¬Éù¼ì²éÿÄê1´Î£¨°üÀ¨¼××´ÏÙ¡¢¾±²¿ºÍËø¹ÇÉÏ£©¡£
9¡¢Ê³¹Ü°©£º¹ØÓÚÄêÁä40ËêÒÔÉÏ£¬ÇÒÇкÏÏÂÁÐÈÎÒ»ÒòËØ¸ßΣÈËȺ£ºÀ´×ÔÎÒ¹úʳ¹Ü°©¸ß·¢Çø£»ÓжñÐÄ¡¢Å»Í¡¢¸¹Í´¡¢·´ËáµÈÉÏÏû»¯µÀÖ¢×´»ò»¼Î¸Ê³¹Ü·´Á÷²¡£¨GERD£©¡¢ÈËÈéÍ·Áö²¡¶¾£¨HPV£©Ñ¬È¾£»ÓÐʳ¹Ü°©Ç°¼²²¡»ò°©Ç°²¡±ä»òʳ¹Ü°©¼Ò×åÊ·£»ÓÐÎüÑÌ¡¢ÖضÈÒû¾Æ¡¢³¬ÖØ¡¢Ï²Ê³ÌÌʳ»ò»¼Í·¾±²¿ºÍºôÎüµÀÁÛ°©µÈ£¬½¨ÒéÆÕͨÄÚ¾µ¼ì²éÿ2Äê1´Î¡£²¡Àí½á¹ûÌáʾÇá¶ÈÒìÐÍÔöÉúÕߣ¬Ã¿Äê1´ÎÄÚ¾µ¼ì²é£¬²¡Àí½á¹ûÌáʾÖжÈÒìÐÍÔöÉú£¬Ã¿°ëÄê1´ÎÄÚ¾µ¼ì²é¡£
10Ïî·À°©½¨Òé ´ÓÉú»îСÊÂ×öÆð
Ñо¿Ö¤Ã÷£¬È«·½Î»µÄ½¡¿µÉú»î·½·¨ÊÇÔ¤·À°©Ö¢×î¿É¿¿µÄ¼Æ»®¡£ÊÀ½ç°©Ö¢ÁìÓòµÄÁ½´óȨÍþ»ú¹¹£¬ÊÀ½ç°©Ö¢Ñо¿»ù½ð»á£¨WCRF£©ºÍÃÀ¹ú°©Ö¢Ñо¿Ëù£¨AICR£©ÁªºÏÐû²¼µÄ°©Ö¢Ô¤·ÀµÄ×îб¨¸æ£¬Ìá³öÁË10Ïî·À°©½¨Òé¡£
1¡¢¼á³Ö½¡¿µÌåÖØ£ºÌåÖØµÄÕý¹ßÀýÄ££¨BMI£©×îÐÒ¿÷18.5ÖÁ23Ö®¼ä¡£×¢Òâ¿ØÖÆ¡°ÑüÍαȡ±£ºÑüÍαÈÀý=ÑüΧ£¯ÍÎΧ¡£Èç¹ûÄÐÐÔÑüÍαÈÀýÔÚ0.9£¬Å®ÐÔÔÚ0.8ÒÔÉÏ£¬¾ÍÌåÏÖÄãµÄÄÚÔàÖ¬·¾¹ýÊ£ÁË¡£
2¡¢»ý¼«¼ÓÈëÌåÁ¦Ô˶¯£º¶à×ßÉÙ×ø¡£Ã¿ÖÜ150·ÖÖÓÖеÈÇ¿¶ÈÌåÁ¦Ô˶¯£¬»ò75·ÖÖÓ¸ßÇ¿¶ÈÌåÁ¦Ô˶¯¡£±ðµÄ£¬¹ØÓÚ¾Ã×øµÄÈË£¬×îºÃÿ¸öСʱ¶¼Ôȳö¼¸·ÖÖÓÆðÀ´×ß×ß¡£
3¡¢Òûʳ¸»º¬È«¹ÈÀà¡¢Ê߲ˡ¢Ë®¹ûºÍ¶¹Àࣺ׼±¸Ò»¶Ù·¹µÄʱºò£¬Ä¿±êÊÇÅÌ×ÓÀïÖÁÉÙÈý·ÖÖ®¶þÊÇÊ߲ˡ¢Ë®¹û¡¢È«¹ÈÀàºÍ¶¹Àà¡£ÕâЩʳÎïÖи»º¬ÏËÎ¬ËØ¡£ÏËÎ¬ËØ±»³ÆÎª³¦µÀµÄ¡°Çå½à¹¤¡±£¬Êʵ±Ôö¼ÓÉãÈëÁ¿£¬¿ÉÔö½ø³¦µÀÈ䶯£¬Ôö½øÅű㡣
4¡¢ÏÞÖÆÉãÈë¡°¿ì²Í¡±ºÍÆäËû¸ßÖ¬¡¢¸ßµí·Û»ò¸ßÌǵļӹ¤Ê³Æ·£ºÏÞÖÆÕâЩʳÎïÓÐÖúÓÚ¿ØÖÆÈÈÁ¿ÉãÈ룬¼á³Ö½¡¿µÌåÖØ¡£
5¡¢ÉÙ³ÔºìÈâºÍ¼Ó¹¤ÈâÀࣺ²»¹ýÁ¿Ê³ÓÃÈçÅ£Èâ¡¢ÖíÈâ¡¢ÑòÈâµÈºìÈ⣬¼Ó¹¤ÈâÀà×ÝȻҪ³ÔÒ²Ö»ÄܳԺÜÉÙ¡£¹ú¼ÒÍÆ¼öµÄºìÈâÉãÈëÁ¿ÊÇÆ½¾ùÿÈËÿÌìÉãÈë50ÖÁ75¿Ë¡£
6¡¢ÏÞÖÆÉãÈ뺬ÌÇÒûÁÏ£º¶àºÈË®ºÍ²»¼ÓÌǵÄÒûÁÏ¡£Óпɿ¿µÄÖ¤¾ÝÏÔʾ£¬ÉãÈ뺬ÌÇÒûÁÏ»áÒýÆðÌåÖØÔö¼Ó¡¢³¬ÖغͷÊÅÖ£¬ºóÕßÓë12ÖÖ°©Ö¢Óйء£
7¡¢ÏÞÖÆÒû¾Æ£º¾Æ¾«´úлµÄÖмä²úÆ·ÒÒÈ©µÄÐî»ý»áµ¼Ö°©Ö¢£¬ËùÒÔÒû¾ÆÒ»¶¨ÒªÁ¿Á¦¶øÐС£
8¡¢²»Òª¿¿Ôö²¹¼ÁÀ´Ô¤·À°©Ö¢£ºÓªÑøÐèÇóÖ»ÐèÒªÒûʳÀ´Âú×ã¡£
9¡¢Ä¸ÈéÎ¹Ñø£ºÄ¸ÈéÎ¹ÑøÓÐÖúĸÇ×Ô¤·ÀÈéÏÙ°©¡£ÁíÍ⣬ĸÈéÎ¹ÑøµÄÓ¤¶ù³¬ÖغͷÊÅֵĿÉÄÜÐԽϵ͡£
10¡¢°©Ö¢Õï¶Ïºó£¬¼á³Ö½¡¿µÉú»î·½·¨£ºÃÀ¹úÂíÈøÖîÈû×ÛºÏÒ½ÔºÓë¹þ·ð´óѧÑо¿ÈËÔ±µÄÒ»Ïî´ó¹æÄ£Ñо¿ÏÔʾ£¬¼á³Ö½¡¿µÉú»î·½·¨¿ÉÒÔ½«°©Ö¢ËÀÍöÂʽµµÍÒ»°ë¡£
ÄãÖªµÀÂ𣬰©Ö¢ÔçÒѲ»ÊDz»ÖÎÖ®Ö¢¡£½Ó½ü°ëÊýµÄ°©Ö¢ÊÇ¿ÉÒÔÔ¤·ÀµÄ£¬Ô¼1/3µÄ°©Ö¢ÊÇ¿ÉÒÔͨ¹ýɸ²éÔçÆÚ·¢Ã÷¶ø»ñµÃÖÎÓúʱ»úµÄ¡£¶øÎªÊ²Ã´Ðí¶àÈËÒ»µ©È·Õï°©Ö¢¾ÍÒѾÊÇÖÐÍíÆÚÄØ£¿½ñÌì¸ø¸÷È˽éÉÜÒ»·ÝÌØÊâµÄ¡°±£ÑøÊֲᡱ£¬ËüÓëÎÒÃÇ×Ô¼ºµÄÉíÌ彡¿µÃÜÇÐÁªÏµ¡ª¡ª³£¼û¶ñÐÔÖ×Áöɸ²éÓëÔ¤·À¡£
ûÒÅ´«Ê·£¬°©Ö¢ÎªºÎÕÒÉÏÃÅ£¿
¶ñÐÔÖ×Áö£¬ÊÇÕý³£Ï¸°ûÖð½¥±äÒìºóÒì³£ÔöÉú¡£ÕâÖÖÒì³£µÄÔöÉú³ýÁËÌåÏÖΪÖ×Áö×Ô¼ºµÄÁ¬ÐøÉú³¤Í⣬»¹ÌåÏÖΪ¶ÔÁÚ½üÕý³£×éÖ¯µÄÇÖ·¸ºÍ¾Ñª¹Ü¡¢Áܰ͹ܺÍÌåÇ»×ªÒÆµ½ÉíÌåÆäËû²¿Î»£¬Ôö´óµÄÖ×Áö×éÖ¯¶ÔÕý³£×éÖ¯Æ÷¹ÙµÄÕ¼¾Ý¡¢´Ý»Ù£¬µ¼ÖÂÆ÷¹Ù¹¦Ð§ÊÜËð£¬×îÖÕµ¼ÖÂÔàÆ÷¹¦Ð§Ë¥½ß£¬¶áÈ¥»¼ÕßµÄÉúÃü¡£
¿ÉÄÜÓÐÈË»áÎÊ£º¡°¼Ò×åÀïûÈ˵ð©Ö¢£¬ÎªºÎ¶ñÐÔÖ×Áö»áÕÒÉÏÎÒ£¿¡±
ÈËÃǶÔÖ×Áö·¢²¡»úÖÆµÄÈÏÖª£¬ÒÑ´ÓÎïÀíÖ°©¡¢»¯Ñ§Ö°©¡¢²¡¶¾Ö°©¡¢Í»±äÖ°©µÈµ¥ÒòËØÑ§ËµÉÏÉýµ½¶àÒòËØ¶à°ì·¨µÄ×ÛºÏÖ°©ÀíÂÛ¡£Ö×Áö·¢²¡Âʵıä¸ïÖ÷ÒªÊÜÈË¿ÚÄêÁä½á¹¹¡¢ÓªÑø¡¢ÒÅ´«¡¢Çé¿ö¡¢Éú»î·½·¨ºÍ¾¼Ãˮƽ¡¢½ÌÓýˮƽµÈ¶à·½ÃæÒòËØÓ°Ïì¡£ÕâÆäÖУ¬ÎüÑÌ¡¢·ÊÅÖ¡¢ÌÇÄò²¡¡¢²¡¶¾Ñ¬È¾¡¢²»½¡¿µµÄÒûʳϰ¹ß¸üÊÇÊ×µ±Æä³åµÄÔÒò¡£
·À°©Ìå¼ì ¡°¾¾³ö¡±¶ñÐÔÖ×Áö
²»ÉÙ»¼Õߣ¬ÔÚ»ñµÃÈ·ÇÐÕï¶ÏʱÒѾÊǰ©Ö¢ÖÐÍíÆÚÁË£¬ÎªÉ¶»á·ºÆðÕâÑùµÄÇé¿ö£¿
¶ñÐÔÖ×ÁöµÄÕï¶Ï£¬ÊÇÁÙ´²²éÌ塢ʵÑéÊÒ»¯Ñé¡¢Ó°ÏñѧÊÓ²ìÓ벡Àí¼ì²éµÈ¶àÔª»¯¶àÊÖ¶ÎÕï¶ÏµÄͳһ¡£ÓÉÓÚÐí¶à°©Ö¢ÔçÆÚûÓÐÃ÷ÏÔÖ¢×´£¬»òÕß»¼Õß±ÈÕÕ½Ïϸ΢µÄ֢״ûÓÐÒýÆð×ã¹»ÖØÊÓ£¬µ¼Ö´󲿷ְ©Ö¢»¼ÕßÈ·ÕïʱÒѾ´¦ÓÚÖÐÍíÆÚ½×¶Î¡£
ËùÒÔÎÒÃÇ˵£¬ÎÞÂÛÊÇÕï¶Ï¼¼ÊõµÄ½ø²½ÕÕ¾ÉÖÎÁÆÊֶεÄÉú³¤£¬´Ó»ù´¡¸ÄÉÆÖ×Áö»¼ÕßÔ¤ºóµÄÒÀÈ»ÊÇ¡°ÈýÔ硱£¬¼´Ôç·¢Ã÷¡¢ÔçÕï¶Ï¡¢ÔçÖÎÁÆ£¬ÈýλһÌ塢ȱһ²»¿É¡£
ÄÇô£¬ÒªÏëÔçµã·¢Ã÷Õâ¸ö»öÑêÉíÌåµÄÕæÐ×£¬·À°©Ìå¼ìºÜÒªº¦£¡·À°©Ìå¼ìÖ÷Òª·ÖΪ5¸ö·½ÃæµÄÄÚÈÝ£¬¿ÉŨËõΪ5¸ö×Ö:
1¡¢Ì塪¡ªÌå¸ñ¼ì²é¡£ÓÐЩÖ×Áö¿ÉÒÔͨ¹ýÌå¸ñ¼ì²éÀ´·¢Ã÷£¬ºÃ±È³¦°©¡¢ÈéÏÙ°©ºÍ¼××´ÏÙ°©¡£
2¡¢Ñ顪¡ª³éѪ»¯ÑéµÄÒâ˼¡£Ðí¶àÖ×Áö¶¼ÓÐÖ×Áö±ê¼ÇÎ¿ÉÒÔͨ¹ý³éѪ»¯ÑéÀ´²¶»ñ¡£
3¡¢Ó°¡ª¡ªÖ÷ÒªÖ¸Ó°Ïñѧ¼ì²é£¬ºÃ±È²Ê³¬¡¢CT¡¢´Å¹²ÕñµÈ¡£
4¡¢¾µ¡ª¡ªÖ÷ÒªÖ¸ÄÚ¾µ¼ì²é£¬ºÃ±Èθ¾µ¡¢³¦¾µ¡¢Æø¹Ü¾µµÈ¡£
5¡¢Àí¡ª¡ª¾ÍÊDz¡ÀíÕï¶Ï¡£¶Ô·¢Ã÷µÄÒì³£×éÖ¯£¬È¡ÆäÖÐһС¿é½øÐв¡ÀíÕï¶Ï£¬´Ó¶ø×îÖÕÈ·¶¨ÊDz»ÊǶñÐÔÖ×Áö¡£
ÒªÌáÐѸ÷È˵ÄÊÇ£¬·À°©Ìå¼ì²»ÊÇÒ»°ãµÄÌå¼ì¾Í¿ÉÒÔ£¬Ò²¾ø²»ÊÇÏîĿԽ¶àÔ½¹ó¾ÍÔ½ºÃ£¬¶øÊÇÐèÒª¡°Á¿Ìå²ÃÒ¡±¡£
ÕâЩ³£¼û°©Ö¢ ¡°¶ÔºÅÈë×ù¡±É¸²é
1¡¢·Î°©£ºÉ¸²éÈËȺΪ50ËêÒÔÉÏÈËȺ£¬Óзΰ©¼Ò×åÊ·¡¢ÎüÑÌÊ·¡¢¿ÈËÔ¡¢ÐØÍ´¡¢ÌµÖдøÑª¡¢ºã¾ÃµÍÈȵȡ£Ö÷Ҫɸ²éÊÖ¶ÎΪ·Î²¿µÍ¼ÁÁ¿CT£¬ÒÔ¼°Ö×Áö±ê¼ÇÎïÈçÉñ¾ÔªÌØÒìÐÔÏ©´¼»¯Ã¸(NSE)¡¢Ï¸°û½ÇÂѰ×19Ƭ¶Î(CY-FRA21-1)¡¢°©Åß¿¹Ô(CEA)¡¢ÁÛ×´ÉÏÆ¤Ï¸°û°©¿¹Ô(SCC)¼°ÐÂÐ˱ê¼ÇÎïθÃÚËØÇ°ÌåÊÍ·ÅëÄ(ProGRP)¡£
2¡¢ÈéÏÙ°©£ºÉ¸²éÈËȺΪ35ËêÒÔÉÏÅ®ÐÔ£¬ÓÐÈéÏÙ°©¼Ò×åÊ·¡¢ÈéÏÙ¼²²¡Ê·¡¢»éÓýÊ·¡¢Ô¾ʷ¡¢ÓëÔ¾ÖÜÆÚÎ޹صÄÈé·¿ÕÍÍ´¡¢ÈéÍ·Òì³£ÅÅйÎïµÈ¡£Ö÷Ҫɸ²éÊÖ¶ÎΪÈéÏÙ³¬Éù¡¢ÈéÏÙîâ°Ð£¬Ö×Áö±ê¼ÇÎ°©¿¹Ô153£¨CA-153£©¡¢°©¿¹Ô125£¨CA-125£©¡¢°©Åß¿¹Ô£¨CEA£©¡£
3¡¢¹¬¾±°©£ºÉ¸²éÈËȺΪ21ËêÒÔÉÏÅ®ÐÔ£¬Óй¬¾±°©¼Ò×åÊ·¡¢Ô¾ʷ¡¢ÉúÓýÊ·¡¢²»½àÐÔÉú»îÊ·¡¢°×´øÒì³£¡¢ÒõµÀ³öѪµÈ¡£Ö÷Ҫɸ²éÊÖ¶ÎΪ¹¬¾±³¬±¡Ï¸°ûѧ¼ì²é(TCT)¡¢ÈËÈéÍ·Áö²¡¶¾£¨HPV£©²âÊÔ£¬Ö×Áö±ê¼ÇÎÁÛ×´ÉÏÆ¤Ï¸°û°©¿¹Ô£¨SCC£©¡¢°©Åß¿¹Ô£¨CEA£©¡£
4¡¢½áÖ±³¦°©£ºÉ¸²éÈËȺΪ50ËêÒÔÉÏ¡¢ÓнáÖ±³¦°©¼Ò×åÊ·¡¢ÂýÐԽ᳦Ñ×¼°³¦Ï¢Èⲡʷ¡¢Ï¸¹Í´¡¢±ãѪ¡¢ð¤Òº±ã¡¢´ó±ãƵ´ÎµÈ¡£Ö÷Ҫɸ²éÊÖ¶ÎΪ¸ØÕï¡¢´ó±ãDZѪ¡¢½á³¦¾µ¡¢Æø±µË«ÖØÔìÓ°£¬Ö×Áö±ê¼ÇÎ°©Åß¿¹Ô£¨CEA£©¡¢°©¿¹Ô199£¨CA-199£©¡¢°©¿¹Ô242£¨CA-242£©¡£
5¡¢Î¸°©£ºÉ¸²éÈËȺΪ50ËêÒÔÉÏ£¬ÓÐθ°©¼Ò×åÊ·£¬Î¸À£Ññ¡¢Î¸³¦Ï¢ÈⲡʷµÈ£¬¸¹Í´¡¢¸¹Ðº¡¢ÏûÊÝ¡¢°ØÓͱãµÈ¡£Ö÷Ҫɸ²éÊÖ¶ÎΪθ¾µ¼ì²é¡¢Æø±µË«ÖØÔìÓ°¡¢ÓÄÃÅÂÝÐý¸Ë¾ú¼ì²é¡¢Î¸ÂѰ×øԪ¼°Î¸ÃÚËØ²â¶¨µÈ£¬Ö×Áö±ê¼ÇÎ°©¿¹Ô72-4£¨CA72-4£©¡¢°©Åß¿¹Ô£¨CEA£©¡£
6¡¢Ç°ÁÐÏÙ°©£ºÉ¸²éÈËȺΪ45ËêÒÔÉÏÄÐÐÔ£¬ÓÐÖØ¸´ÄòƵ¡¢Äò¼±¼°ÑªÄòµÈ£¬ÌرðÊÇÓÐǰÁÐÏÙ°©¼Ò×åÊ·¡¢ÂýÐÔÑ×֢ʷ¡£Ö÷Ҫɸ²éÊÖ¶ÎΪǰÁÐÏÙ´¥Õï¼ì²é¡¢Ç°ÁÐÏÙ³¬Éù¡¢Ö×Áö±ê¼ÇÎ¼´Ç°ÁÐÏÙÌØÒ쿹Ô(PSA)ºÍÓÎÀëǰÁÐÏÙÌØÒ쿹Ô(fPSA)ɸ²é¡£
7¡¢¸Î°©£º¹ØÓÚÄÐÐÔ35ËêÒÔÉÏ¡¢Å®ÐÔ45ËêÒÔÉϵÄÏÂÁÐÈÎÒ»ÈËȺ£ºÂýÐÔÒÒÐÍ¡¢±ûÐ͸ÎÑײ¡¶¾Ñ¬È¾Õߣ»Óиΰ©¼Ò×åÊ·Õߣ»ÓÐѪÎü³æ¡¢¾Æ¾«ÐÔ¡¢Ô·¢ÐÔµ¨ÖÐÔ¸ÎÓ²»¯µÈÖ¸ÎÓ²»¯»¼Õߣ»Ò©ÎïÐÔ¸ÎËð»¼Õߣ»ÒÅ´«ÐÔ´úл²¡»¼Õߣ»×ÔÉíÃâÒßÐÔ¸ÎÑ×»¼Õߣ»·Ç¾Æ¾«ÐÔÖ¬·¾¸Î»¼Õߣ¬ÍƼöѪÇå¼×Ì¥ÂѰף¨AFP£©ºÍ¸ÎÔàB³¬¼ì²é£¬Ã¿6¸öÔÂɸ²é1´Î¡£
8¡¢¼××´ÏÙ°©£ºÒªÍ¬Ê±½øÐм××´ÏٵĹ¦Ð§¼ì²éºÍÐÎ̬¼ì²é¡£¹ØÓÚÒ»°ãÈËȺ£¬Ä¿Ç°Ã»ÓÐÓÃÓÚ¼××´ÏÙ°©ÔçÆÚ¼ì²â»òͨÀýɸ²éµÄ±ê×¼ÊÔÑ飻½¨ÒéÁÙ´²¾±²¿Ìå¼ì£º20-29Ëêÿ2-3Äê1´Î£¬30ËêÒÔºóÿÄê1´Î£»¾±²¿³¬Éù¼ì²é£º30ËêÒÔºóÿÄê1´Î£¨°üÀ¨¼××´ÏÙ¡¢¾±²¿ºÍËø¹ÇÉÏ£©¡£¹ØÓÚ¼××´ÏÙ°©¸ßΣÈËȺ£¬¾±²¿³¬Éù¼ì²éÿÄê1´Î£¨°üÀ¨¼××´ÏÙ¡¢¾±²¿ºÍËø¹ÇÉÏ£©¡£
9¡¢Ê³¹Ü°©£º¹ØÓÚÄêÁä40ËêÒÔÉÏ£¬ÇÒÇкÏÏÂÁÐÈÎÒ»ÒòËØ¸ßΣÈËȺ£ºÀ´×ÔÎÒ¹úʳ¹Ü°©¸ß·¢Çø£»ÓжñÐÄ¡¢Å»Í¡¢¸¹Í´¡¢·´ËáµÈÉÏÏû»¯µÀÖ¢×´»ò»¼Î¸Ê³¹Ü·´Á÷²¡£¨GERD£©¡¢ÈËÈéÍ·Áö²¡¶¾£¨HPV£©Ñ¬È¾£»ÓÐʳ¹Ü°©Ç°¼²²¡»ò°©Ç°²¡±ä»òʳ¹Ü°©¼Ò×åÊ·£»ÓÐÎüÑÌ¡¢ÖضÈÒû¾Æ¡¢³¬ÖØ¡¢Ï²Ê³ÌÌʳ»ò»¼Í·¾±²¿ºÍºôÎüµÀÁÛ°©µÈ£¬½¨ÒéÆÕͨÄÚ¾µ¼ì²éÿ2Äê1´Î¡£²¡Àí½á¹ûÌáʾÇá¶ÈÒìÐÍÔöÉúÕߣ¬Ã¿Äê1´ÎÄÚ¾µ¼ì²é£¬²¡Àí½á¹ûÌáʾÖжÈÒìÐÍÔöÉú£¬Ã¿°ëÄê1´ÎÄÚ¾µ¼ì²é¡£
10Ïî·À°©½¨Òé ´ÓÉú»îСÊÂ×öÆð
Ñо¿Ö¤Ã÷£¬È«·½Î»µÄ½¡¿µÉú»î·½·¨ÊÇÔ¤·À°©Ö¢×î¿É¿¿µÄ¼Æ»®¡£ÊÀ½ç°©Ö¢ÁìÓòµÄÁ½´óȨÍþ»ú¹¹£¬ÊÀ½ç°©Ö¢Ñо¿»ù½ð»á£¨WCRF£©ºÍÃÀ¹ú°©Ö¢Ñо¿Ëù£¨AICR£©ÁªºÏÐû²¼µÄ°©Ö¢Ô¤·ÀµÄ×îб¨¸æ£¬Ìá³öÁË10Ïî·À°©½¨Òé¡£
1¡¢¼á³Ö½¡¿µÌåÖØ£ºÌåÖØµÄÕý¹ßÀýÄ££¨BMI£©×îÐÒ¿÷18.5ÖÁ23Ö®¼ä¡£×¢Òâ¿ØÖÆ¡°ÑüÍαȡ±£ºÑüÍαÈÀý=ÑüΧ£¯ÍÎΧ¡£Èç¹ûÄÐÐÔÑüÍαÈÀýÔÚ0.9£¬Å®ÐÔÔÚ0.8ÒÔÉÏ£¬¾ÍÌåÏÖÄãµÄÄÚÔàÖ¬·¾¹ýÊ£ÁË¡£
2¡¢»ý¼«¼ÓÈëÌåÁ¦Ô˶¯£º¶à×ßÉÙ×ø¡£Ã¿ÖÜ150·ÖÖÓÖеÈÇ¿¶ÈÌåÁ¦Ô˶¯£¬»ò75·ÖÖÓ¸ßÇ¿¶ÈÌåÁ¦Ô˶¯¡£±ðµÄ£¬¹ØÓÚ¾Ã×øµÄÈË£¬×îºÃÿ¸öСʱ¶¼Ôȳö¼¸·ÖÖÓÆðÀ´×ß×ß¡£
3¡¢Òûʳ¸»º¬È«¹ÈÀà¡¢Ê߲ˡ¢Ë®¹ûºÍ¶¹Àࣺ׼±¸Ò»¶Ù·¹µÄʱºò£¬Ä¿±êÊÇÅÌ×ÓÀïÖÁÉÙÈý·ÖÖ®¶þÊÇÊ߲ˡ¢Ë®¹û¡¢È«¹ÈÀàºÍ¶¹Àà¡£ÕâЩʳÎïÖи»º¬ÏËÎ¬ËØ¡£ÏËÎ¬ËØ±»³ÆÎª³¦µÀµÄ¡°Çå½à¹¤¡±£¬Êʵ±Ôö¼ÓÉãÈëÁ¿£¬¿ÉÔö½ø³¦µÀÈ䶯£¬Ôö½øÅű㡣
4¡¢ÏÞÖÆÉãÈë¡°¿ì²Í¡±ºÍÆäËû¸ßÖ¬¡¢¸ßµí·Û»ò¸ßÌǵļӹ¤Ê³Æ·£ºÏÞÖÆÕâЩʳÎïÓÐÖúÓÚ¿ØÖÆÈÈÁ¿ÉãÈ룬¼á³Ö½¡¿µÌåÖØ¡£
5¡¢ÉÙ³ÔºìÈâºÍ¼Ó¹¤ÈâÀࣺ²»¹ýÁ¿Ê³ÓÃÈçÅ£Èâ¡¢ÖíÈâ¡¢ÑòÈâµÈºìÈ⣬¼Ó¹¤ÈâÀà×ÝȻҪ³ÔÒ²Ö»ÄܳԺÜÉÙ¡£¹ú¼ÒÍÆ¼öµÄºìÈâÉãÈëÁ¿ÊÇÆ½¾ùÿÈËÿÌìÉãÈë50ÖÁ75¿Ë¡£
6¡¢ÏÞÖÆÉãÈ뺬ÌÇÒûÁÏ£º¶àºÈË®ºÍ²»¼ÓÌǵÄÒûÁÏ¡£Óпɿ¿µÄÖ¤¾ÝÏÔʾ£¬ÉãÈ뺬ÌÇÒûÁÏ»áÒýÆðÌåÖØÔö¼Ó¡¢³¬ÖغͷÊÅÖ£¬ºóÕßÓë12ÖÖ°©Ö¢Óйء£
7¡¢ÏÞÖÆÒû¾Æ£º¾Æ¾«´úлµÄÖмä²úÆ·ÒÒÈ©µÄÐî»ý»áµ¼Ö°©Ö¢£¬ËùÒÔÒû¾ÆÒ»¶¨ÒªÁ¿Á¦¶øÐС£
8¡¢²»Òª¿¿Ôö²¹¼ÁÀ´Ô¤·À°©Ö¢£ºÓªÑøÐèÇóÖ»ÐèÒªÒûʳÀ´Âú×ã¡£
9¡¢Ä¸ÈéÎ¹Ñø£ºÄ¸ÈéÎ¹ÑøÓÐÖúĸÇ×Ô¤·ÀÈéÏÙ°©¡£ÁíÍ⣬ĸÈéÎ¹ÑøµÄÓ¤¶ù³¬ÖغͷÊÅֵĿÉÄÜÐԽϵ͡£
10¡¢°©Ö¢Õï¶Ïºó£¬¼á³Ö½¡¿µÉú»î·½·¨£ºÃÀ¹úÂíÈøÖîÈû×ÛºÏÒ½ÔºÓë¹þ·ð´óѧÑо¿ÈËÔ±µÄÒ»Ïî´ó¹æÄ£Ñо¿ÏÔʾ£¬¼á³Ö½¡¿µÉú»î·½·¨¿ÉÒÔ½«°©Ö¢ËÀÍöÂʽµµÍÒ»°ë¡£