
为规范医用耗材的使用和治理,和关于深化医药卫生体制革新,6月18日国家卫健委宣布了《关于印发医疗机构医用耗材治理步伐(试行)的通知》。国家卫健委在该《通知》的解读中称,在《通知》下发后,将指导各地卫生健康行政部分、中医药治理部分增强对医疗机构医用耗材治理事情的监督与治理,按期进行督导检查。
医疗机构医用耗材治理步伐(试行)
第一章 总则
第一条 为增强医疗机构医用耗材治理,增进医用耗材合理使用,包管民众身体健康,凭据《执业医师法》《医疗机构治理条例》《医疗器械监督治理条例》等有关执规律则划定,制定本步伐。
第二条 本步伐所称医用耗材,是指经药品监督治理部分批准的使用次数有限的消耗性医疗器械,包括一次性及可重复使用医用耗材。
本步伐所称医用耗材治理,是指医疗机构以病人为中心,以医学科学为基础,对医用耗材的采购、贮存、使用、追溯、监测、评价、监督等全历程进行有效组织实施与治理,以增进临床科学、合理使用医用耗材的专业技术效劳和相关的医用耗材治理事情,是医疗治理事情的重要组成部分。
第三条 国家卫生健康委、国家中医药局卖力全国医疗机构医用耗材治理事情的监督治理。
县级以上地方卫生健康行政部分、中医药主管部分卖力本行政区域内医疗机构医用耗材治理事情的监督治理。
第四条 本步伐适用于二级以上医院医用耗材治理,其他医疗机构可参照执行。其中,非公立医疗机构的医用耗材遴选、采购事情可参照本步伐进行。
第五条 医疗机构应当指定具体部分作为医用耗材治理部分,卖力医用耗材的遴选、采购、验收、存储、发放等日常治理事情;指定医务治理部分,卖力医用耗材的临床使用、监测、评价等专业技术效劳日常治理事情。
第六条 医疗机构从事医用耗材治理相关事情的人员,应当具备与治理事情相适应的专业学历、技术职称或者经过相关技术培训。
医疗机构直接接触医用耗材的人员,应当每年进行健康检查。熏染病病人、病原携带者和疑似熏染病病人,在治愈前或者在排除熏染病嫌疑前,不得从事直接接触医用耗材的事情。
第二章 机构治理
第七条 二级以上医院应当设立医用耗材治理委员会;其他医疗机构应当建立医用耗材治理组织。村卫生室(所、站)、门诊部、诊所、医务室等其他医疗机构可不设医用耗材治理组织,由机构卖力人指定人员卖力医用耗材治理事情。
医用耗材治理委员会由具有高级技术职务任职资格的相关临床科室、药学、医学工程、护理、医技科室人员以及医院熏染治理、医用耗材治理、医务治理、财务治理、医保治理、信息治理、纪检监察、审计等部分卖力人组成。
医疗机构卖力人任医用耗材治理委员会主任委员,医用耗材治理部分和医务治理部分卖力人任医用耗材治理委员会副主任委员。
第八条 医用耗材治理委员会的日常事情由指定的医用耗材治理部分和医务治理部分分工卖力。
第九条 医用耗材治理委员会的主要职责:
(一)贯彻执行医疗卫生及医用耗材治理等有关执法、规则、规章,审核制定本机构医用耗材治理事情规章制度,并监督实施;
(二)建立医用耗材遴选制度,审核本机构科室或部分提出的新购入医用耗材、调解医用耗材品种或者供应企业等申请,制订本机构的医用耗材供应目录(以下简称供应目录);
(三)推动医用耗材临床应用指导原则的制订与实施,监测、评估本机构医用耗材使用情况,提出干预和革新步伐,指导临床合理使用医用耗材;
(四)剖析、评估医用耗材使用的不良反应、医用耗材质量宁静事件,并提供咨询与指导;
(五)监督、指导医用耗材的临床使用与规范化治理;
(六)卖力对医用耗材的临床使用进行监测,对重点医用耗材进行监控;
(七)对医务人员进行有关医用耗材治理执规律则、规章制度和合理使用医用耗材知识教育培训,向患者宣传合理使用医用耗材知识;
(八)与医用耗材治理相关的其他重要事项。
第十条 医疗机构应当为医用耗材治理部分、医务治理部分派备和提供须要的场合、设备设施和人员。
第十一条 医疗机构应当建立健全医用耗材治理相应的事情制度、操作规程和事情纪录,并组织实施。
第三章 遴选与采购
第十二条 医疗机构应当遴选建立本机构的医用耗材供应目录,并进行动态治理。
医用耗材治理部分凭据正当、宁静、有效、适宜、经济的原则,遴选出本机构需要的医用耗材及其生产、经营企业名单,报医用耗材治理委员会批准,形成供应目录。
供应目录应当按期调解,调解周期由医用耗材治理委员会划定。
纳入供应目录的医用耗材应当凭据国家药监局印发的《医疗器械分类目录》明确治理级别,为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。
第十三条 医疗机构应当从已纳入国家或省市医用耗材集中采购目录中遴选本机构供应目录。确需从集中采购目录之外进行遴选的,应当凭据有关划定执行。
第十四条 医疗机构应当增强供应目录涉及供应企业数量治理,统一限定纳入供应目录的相同或相似功效医用耗材供应企业数量。
第十五条 医用耗材的采购相关事务由医用耗材治理部分实行统一治理。其他科室或者部分不得从事医用耗材的采购运动,不得使用非医用耗材治理部分采购供应的医用耗材。
第十六条 医用耗材使用科室或部分应当凭据实际需求向医用耗材治理部分提出采购申请。
第十七条 医用耗材治理部分应当凭据医用耗材使用科室或部分提出的采购申请,凭据相关执法、行政规则和国务院有关划定,接纳适当的采购方法,确定需要采购的产品、供应商及采购数量、采购价格等,并签订书面采购协议。
第十八条 医用耗材采购事情应当在有关部分有效监督下进行,由至少2名事情人员实施。
第十九条 医疗机构应当增强临时性医用耗材采购治理。医用耗材使用科室或部分临时性采购供应目录之外的医用耗材,需经主任委员、副主任委员同意后方可实施。对一年内重复多次临时采购的医用耗材,应当凭据程序实时纳入供应目录治理。关于实施集中招标采购的地方,需要按有关程序报上级主管部分同意后实施临时性采购。
第二十条 遇有重大抢救任务、突发公共卫生事件等紧急情况,以及需要紧抢救治但缺乏须要医用耗材时,医疗机构可以不受供应目录及临时采购的限制。
第二十一条 医疗机构应当增强医疗设备配套使用医用耗材的治理。医疗机构采购医疗设备时,应当充分考虑配套使用医用耗材的本钱,并将其作为采购医疗设备的重要参考因素。
第二十二条 勉励医联体内医疗机构或者非医联体内医疗机构联合进行医用耗材遴选和采购。
第四章 验收、贮存
第二十三条 医用耗材治理部分卖力医用耗材的验收、贮存及发放事情。
第二十四条 医疗机构应当建立医用耗材验收制度,由验收人员验收及格后方可入库。
验收人员应当熟练掌握医用耗材验收有关要求,严格进行验收操作,并真实、完整、准确地进行验收纪录。
验收人员应当重点对医用耗材是否切合遴选划定、质量情况、效期情况等进行检验,不切合遴选划定以及无质量及格证明、逾期、失效或者淘汰的医用耗材不得验收入库。
第二十五条 使用后的医用耗材进货检验纪录应当生存至使用终止后2年。未使用的医用耗材进货检验纪录应当生存至划定使用期限结束后2年。植入性医用耗材进货检验纪录应当永久生存。购入Ⅲ级医用耗材的原始资料应当妥善生存,确保信息可追溯。
第二十六条 医疗机构应当设置相对独立的医用耗材贮存库房,配备相应的设备设施,制订相应治理制度,按期对库存医用耗材进行养护与质量检查,确保医用耗材宁静有效贮存。
对库存医用耗材的按期养护与质量检查情况应看成好纪录。
第二十七条 医用耗材需冷链治理的,应当严格落实冷链治理要求,并确定专人卖力验收、贮存和发放事情,确保各环节温度可追溯。
第二十八条 医疗机构应当建立医用耗材按期盘点制度。由医用耗材治理部分指定专人,按期对库存医用耗材进行盘点,做到账物相符、账账相符。
第五章 申领、发放与临床使用
第二十九条 医用耗材使用科室或部分凭据需要,向医用耗材治理部分提出领用申请。医用耗材治理部分凭据划定进行审核和发放。
申领人应当对出库医用耗材有关信息进行复核,并与发放人配合确认。
第三十条 医疗机构应当建立医用耗材出库治理制度。医用耗材出库时,发放人员应当对出库的医用耗材进行核对,确保发放准确,产品及格、宁静和有效。出库时,应当凭据剩余效期由短至长顺序发放。
第三十一条 出库后的医用耗材治理由使用科室或部分卖力。使用科室或部分应当指定人员卖力医用耗材治理,包管领取的医用耗材品种品规和数量既满足事情需要,又不形成积压,确保医用耗材在科室或部分的宁静和质量。
第三十二条 医用耗材临床应用治理是对医疗机构临床诊断、预防和治疗疾病使用医用耗材全历程实施的监督治理。医疗机构应当遵循宁静、有效、经济的合理使用医用耗材的原则。
第三十三条 医务治理部分卖力医用耗材临床使用治理事情,应当通过增强医疗治理,落实国家医疗治理制度、诊疗指南、技术操作规范,遵照医用耗材使用说明书、技术操作规程等,增进临床合理使用医用耗材。
第三十四条 医疗机构应当对医用耗材临床使用实施分级分类治理。
在诊疗运动中:Ⅰ级医用耗材,应当由卫生技术人员使用;Ⅱ级医用耗材,应当由有资格的卫生技术人员经过相关培训后使用,尚未取得资格的,应当在有资格的卫生技术人员指导下使用;Ⅲ级医用耗材,应当凭据医疗技术治理有关划定,由具有有关技术操作资格的卫生技术人员使用。
植入类医用耗材,应当由具有有关医疗技术操作资格的卫生技术人员使用,并将拟使用的医用耗材情况纳入术前讨论,包括拟使用医用耗材的须要性、可行性和经济性等;非植入类医用耗材的使用,应当切合医疗技术治理等有关医疗治理划定。
第三十五条 医疗机构使用宁静危害水平较高的医用耗材时,应当与患者进行充分相同,见告可能保存的危害。使用Ⅲ级或植入类医用耗材时,应当签署知情同意书。
第三十六条 医疗机构应当增强对医用耗材使用人员培训,提高其医用耗材使用能力和水平。在新医用耗材临床使用前,应当对相关人员进行培训。
第三十七条 医疗机构应当增强对医用耗材临床应用前试用的治理。医用耗材在遴选和采购前如需试用,应当由使用科室或部分组织对试用的须要性、可行性以及宁静包管步伐进行论证,并向医务治理部分提出申请或备案。
第三十八条 医疗机构应当在医用耗材临床使用历程中严格落实医院熏染治理有关划定。一次性使用的医用耗材不得重复使用;重复使用的医用耗材,应当严格凭据要求清洗、消毒或者灭菌,并进行效果监测。
第三十九条 医疗机构应当建立医用耗材临床应用挂号制度,使医用耗材信息、患者信息以及诊疗相关信息相互关联,包管使用的医用耗材向前可溯源、向后可追踪。
第四十条 医疗机构应当增强对使用后医用耗材的处理治理。医用耗材使用后属于医疗废物的,应当严格凭据医疗废物治理有关划定处理。
第四十一条 医疗机构应当增强医疗质量控制,对医用耗材尤其是重点监控医用耗材的临床使用情况设立质控点,纳入医疗质量控制体系。
第四十二条 医疗机构应当结合单病种治理、临床路径治理、支付治理、绩效治理等事情,连续提高医用耗材合理使用水平,包管医疗质量和医疗宁静。
第六章 监测与评价
第四十三条 医务治理部分卖力本单位医用耗材监测与评价事情。
第四十四条 医疗机构应当建立医用耗材临床应用质量宁静事件报告、不良反应监测、重点监控、超常预警和评价制度,对医用耗材临床使用宁静性、有效性和经济性进行监测、监控、剖析、评价,对医用耗材应用行为进行点评与干预。
第四十五条 医疗机构爆发医用耗材相关质量宁静事件,应当凭据划定向卫生健康、药品监管行政部分报告相关信息,并接纳步伐做好暂停使用、配合召回、后续视察以及对患者的医疗救治等事情。
第四十六条 医疗机构通过监测发明医用耗材不良事件或者可疑不良事件,应当凭据有关划定报告。
第四十七条 县级以上卫生健康行政部分、中医药主管部分以及医疗机构应当对临床应用技术要求较高、危害较大、价格较腾贵的医用耗材进行重点监控。
第四十八条 医疗机构应当建立医用耗材超常使用预警机制,对凌驾通例使用的医用耗材,要实时进行预警,通知相关部分和人员。
第四十九条 医疗机构应当对医用耗材的临床使用进行评价。凭据相关执规律则、技术规范等,建立评价体系,对医用耗材临床使用的宁静性、有效性、经济性等进行综合评价,发明保存的或潜在的问题,制定并实施干预和革新步伐,增进医用耗材合理使用。
第五十条 医疗机构应当增强医用耗材临床使用评价结果的应用。评价结果应看成为医疗机构动态调解供应目录的依据,对保存不对理使用的品种可以接纳停用、重新招标等干预步伐;同时将评价结果作为科室和医务人员相应临床技术操作资格或权限调解、绩效考核、评优评先等的重要依据,纳入对公立医疗卫生机构的绩效考核。
第五十一条 医疗机构应当按期将质量宁静事件报告、不良反应监测、重点监控、超常预警和评价结果进行内部公示,指导使用科室和部分接纳步伐,连续革新医用耗材临床使用水平。
第七章 信息化建设
第五十二条 医疗机构应当逐步建立医用耗材信息化治理制度和系统。
第五十三条 医疗机构耗材治理信息系统应当与医疗机构其他相关信息系统整合,做到信息互联互通。
第五十四条 医疗机构耗材治理信息系统应当笼罩医用耗材遴选、采购、验收、入库、贮存、盘点、申领、出库、临床使用、质量宁静事件报告、不良反应监测、重点监控、超常预警、点评等各环节,实现每一件医用耗材的全生命周期可溯源。
第五十五条 医用耗材治理部分应当在医用耗材验收入库时,将有关信息录入信息系统。信息内容至少包括医用耗材的级别、危害类别、注册证类别、医用耗材类别、用途、功效、材质、规格、型号、销售厂商、价格、生产批号、生产日期、消毒灭菌日期等。
第八章 监督治理
第五十六条 医疗机构医用耗材治理应当严格落实医疗卫生领域行风治理有关划定,做到廉洁购用。不得将医用耗材购用情况作为科室、人员经济分派的依据,不得在医用耗材购用事情中牟取不正当经济利益。
对违反行风划定的医疗机构和相关人员,卫生健康行政部分、中医药主管部分应当凭据情节轻重,给予相应处分和处理。
第五十七条 医疗机构应当落实院务果真有关划定,将主要医用耗材纳入主动果真规模,果真品牌品规、供应企业以及价格等有关信息。
第五十八条 医疗机构应当广泛开展行风评议运动,加大对医用耗材治理历程中保存的违反“九禁绝”划定等行为的查处力度,对问题严重的医疗机构依法追究相关领导责任。
第五十九条 医疗机构应当凭据国家有关划定收取医用耗材使用相关用度,不得违规收取国家划定医用耗材收费项目之外的用度。
第六十条 医疗机构和相关人员不得接受与采购医用耗材挂钩的资助,禁绝违规私自使用未经正规采购程序采购的医用耗材。
第六十一条 医疗机构应当增强本单位信息系统中医用耗材相关统计功效治理,严格统计权限和审批程序。严禁开展商业目的的医用耗材相关信息统计,或为医用耗材营销人员统计提供便当。
第六十二条 医疗机构应当增强对本机构医用耗材的治理事情,按期检查相关制度的落实情况。
第六十三条 县级以上卫生健康行政部分、中医药主管部分应当增强对医疗机构医用耗材治理事情的监督与治理,按期进行监督检查。
第六十四条 卫生健康行政部分、中医药主管部分的事情人员依法对医疗机构医用耗材治理事情进行监督检查时,应当出示证件。被检查的医疗机构应当予以配合,如实反应情况,提供须要的资料,不得拒绝、阻碍、隐瞒。
第六十五条 医疗机构泛起下列情形之一的,凭据其具体情形及造成结果由县级以上地方卫生健康行政部分、中医药主管部分及相关业务主管部分依法依规予以处理:
(一)违反医疗器械治理有关执法、规则、行政规章制度、诊疗指南和技术操作规范的;
(二)未建立医用耗材治理组织机构,医用耗材治理杂乱,造成医疗宁静隐患和严重不良结果的;
(三)医用耗材使用不对理、不规范问题严重,造成医疗宁静隐患和严重不良结果的;
(四)非医用耗材治理部分擅自从事医用耗材采购、存储治理等事情的;
(五)将医用耗材购销、使用情况作为个人或者部分、科室经济分派依据,或在医用耗材购销、使用中牟取不正当利益的;
(六)违反本步伐的其他划定并造成严重结果的。
第九章 附则
第六十六条 本划定自2019年9月1日起施行。
第六十七条 军队医疗机构耗材治理事情依照军队卫生主管部分划定执行。
第六十八条 医用耗材临床试验凭据相关划定执行。
为规范医用耗材的使用和治理,和关于深化医药卫生体制革新,6月18日国家卫健委宣布了《关于印发医疗机构医用耗材治理步伐(试行)的通知》。国家卫健委在该《通知》的解读中称,在《通知》下发后,将指导各地卫生健康行政部分、中医药治理部分增强对医疗机构医用耗材治理事情的监督与治理,按期进行督导检查。
医疗机构医用耗材治理步伐(试行)
第一章 总则
第一条 为增强医疗机构医用耗材治理,增进医用耗材合理使用,包管民众身体健康,凭据《执业医师法》《医疗机构治理条例》《医疗器械监督治理条例》等有关执规律则划定,制定本步伐。
第二条 本步伐所称医用耗材,是指经药品监督治理部分批准的使用次数有限的消耗性医疗器械,包括一次性及可重复使用医用耗材。
本步伐所称医用耗材治理,是指医疗机构以病人为中心,以医学科学为基础,对医用耗材的采购、贮存、使用、追溯、监测、评价、监督等全历程进行有效组织实施与治理,以增进临床科学、合理使用医用耗材的专业技术效劳和相关的医用耗材治理事情,是医疗治理事情的重要组成部分。
第三条 国家卫生健康委、国家中医药局卖力全国医疗机构医用耗材治理事情的监督治理。
县级以上地方卫生健康行政部分、中医药主管部分卖力本行政区域内医疗机构医用耗材治理事情的监督治理。
第四条 本步伐适用于二级以上医院医用耗材治理,其他医疗机构可参照执行。其中,非公立医疗机构的医用耗材遴选、采购事情可参照本步伐进行。
第五条 医疗机构应当指定具体部分作为医用耗材治理部分,卖力医用耗材的遴选、采购、验收、存储、发放等日常治理事情;指定医务治理部分,卖力医用耗材的临床使用、监测、评价等专业技术效劳日常治理事情。
第六条 医疗机构从事医用耗材治理相关事情的人员,应当具备与治理事情相适应的专业学历、技术职称或者经过相关技术培训。
医疗机构直接接触医用耗材的人员,应当每年进行健康检查。熏染病病人、病原携带者和疑似熏染病病人,在治愈前或者在排除熏染病嫌疑前,不得从事直接接触医用耗材的事情。
第二章 机构治理
第七条 二级以上医院应当设立医用耗材治理委员会;其他医疗机构应当建立医用耗材治理组织。村卫生室(所、站)、门诊部、诊所、医务室等其他医疗机构可不设医用耗材治理组织,由机构卖力人指定人员卖力医用耗材治理事情。
医用耗材治理委员会由具有高级技术职务任职资格的相关临床科室、药学、医学工程、护理、医技科室人员以及医院熏染治理、医用耗材治理、医务治理、财务治理、医保治理、信息治理、纪检监察、审计等部分卖力人组成。
医疗机构卖力人任医用耗材治理委员会主任委员,医用耗材治理部分和医务治理部分卖力人任医用耗材治理委员会副主任委员。
第八条 医用耗材治理委员会的日常事情由指定的医用耗材治理部分和医务治理部分分工卖力。
第九条 医用耗材治理委员会的主要职责:
(一)贯彻执行医疗卫生及医用耗材治理等有关执法、规则、规章,审核制定本机构医用耗材治理事情规章制度,并监督实施;
(二)建立医用耗材遴选制度,审核本机构科室或部分提出的新购入医用耗材、调解医用耗材品种或者供应企业等申请,制订本机构的医用耗材供应目录(以下简称供应目录);
(三)推动医用耗材临床应用指导原则的制订与实施,监测、评估本机构医用耗材使用情况,提出干预和革新步伐,指导临床合理使用医用耗材;
(四)剖析、评估医用耗材使用的不良反应、医用耗材质量宁静事件,并提供咨询与指导;
(五)监督、指导医用耗材的临床使用与规范化治理;
(六)卖力对医用耗材的临床使用进行监测,对重点医用耗材进行监控;
(七)对医务人员进行有关医用耗材治理执规律则、规章制度和合理使用医用耗材知识教育培训,向患者宣传合理使用医用耗材知识;
(八)与医用耗材治理相关的其他重要事项。
第十条 医疗机构应当为医用耗材治理部分、医务治理部分派备和提供须要的场合、设备设施和人员。
第十一条 医疗机构应当建立健全医用耗材治理相应的事情制度、操作规程和事情纪录,并组织实施。
第三章 遴选与采购
第十二条 医疗机构应当遴选建立本机构的医用耗材供应目录,并进行动态治理。
医用耗材治理部分凭据正当、宁静、有效、适宜、经济的原则,遴选出本机构需要的医用耗材及其生产、经营企业名单,报医用耗材治理委员会批准,形成供应目录。
供应目录应当按期调解,调解周期由医用耗材治理委员会划定。
纳入供应目录的医用耗材应当凭据国家药监局印发的《医疗器械分类目录》明确治理级别,为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。
第十三条 医疗机构应当从已纳入国家或省市医用耗材集中采购目录中遴选本机构供应目录。确需从集中采购目录之外进行遴选的,应当凭据有关划定执行。
第十四条 医疗机构应当增强供应目录涉及供应企业数量治理,统一限定纳入供应目录的相同或相似功效医用耗材供应企业数量。
第十五条 医用耗材的采购相关事务由医用耗材治理部分实行统一治理。其他科室或者部分不得从事医用耗材的采购运动,不得使用非医用耗材治理部分采购供应的医用耗材。
第十六条 医用耗材使用科室或部分应当凭据实际需求向医用耗材治理部分提出采购申请。
第十七条 医用耗材治理部分应当凭据医用耗材使用科室或部分提出的采购申请,凭据相关执法、行政规则和国务院有关划定,接纳适当的采购方法,确定需要采购的产品、供应商及采购数量、采购价格等,并签订书面采购协议。
第十八条 医用耗材采购事情应当在有关部分有效监督下进行,由至少2名事情人员实施。
第十九条 医疗机构应当增强临时性医用耗材采购治理。医用耗材使用科室或部分临时性采购供应目录之外的医用耗材,需经主任委员、副主任委员同意后方可实施。对一年内重复多次临时采购的医用耗材,应当凭据程序实时纳入供应目录治理。关于实施集中招标采购的地方,需要按有关程序报上级主管部分同意后实施临时性采购。
第二十条 遇有重大抢救任务、突发公共卫生事件等紧急情况,以及需要紧抢救治但缺乏须要医用耗材时,医疗机构可以不受供应目录及临时采购的限制。
第二十一条 医疗机构应当增强医疗设备配套使用医用耗材的治理。医疗机构采购医疗设备时,应当充分考虑配套使用医用耗材的本钱,并将其作为采购医疗设备的重要参考因素。
第二十二条 勉励医联体内医疗机构或者非医联体内医疗机构联合进行医用耗材遴选和采购。
第四章 验收、贮存
第二十三条 医用耗材治理部分卖力医用耗材的验收、贮存及发放事情。
第二十四条 医疗机构应当建立医用耗材验收制度,由验收人员验收及格后方可入库。
验收人员应当熟练掌握医用耗材验收有关要求,严格进行验收操作,并真实、完整、准确地进行验收纪录。
验收人员应当重点对医用耗材是否切合遴选划定、质量情况、效期情况等进行检验,不切合遴选划定以及无质量及格证明、逾期、失效或者淘汰的医用耗材不得验收入库。
第二十五条 使用后的医用耗材进货检验纪录应当生存至使用终止后2年。未使用的医用耗材进货检验纪录应当生存至划定使用期限结束后2年。植入性医用耗材进货检验纪录应当永久生存。购入Ⅲ级医用耗材的原始资料应当妥善生存,确保信息可追溯。
第二十六条 医疗机构应当设置相对独立的医用耗材贮存库房,配备相应的设备设施,制订相应治理制度,按期对库存医用耗材进行养护与质量检查,确保医用耗材宁静有效贮存。
对库存医用耗材的按期养护与质量检查情况应看成好纪录。
第二十七条 医用耗材需冷链治理的,应当严格落实冷链治理要求,并确定专人卖力验收、贮存和发放事情,确保各环节温度可追溯。
第二十八条 医疗机构应当建立医用耗材按期盘点制度。由医用耗材治理部分指定专人,按期对库存医用耗材进行盘点,做到账物相符、账账相符。
第五章 申领、发放与临床使用
第二十九条 医用耗材使用科室或部分凭据需要,向医用耗材治理部分提出领用申请。医用耗材治理部分凭据划定进行审核和发放。
申领人应当对出库医用耗材有关信息进行复核,并与发放人配合确认。
第三十条 医疗机构应当建立医用耗材出库治理制度。医用耗材出库时,发放人员应当对出库的医用耗材进行核对,确保发放准确,产品及格、宁静和有效。出库时,应当凭据剩余效期由短至长顺序发放。
第三十一条 出库后的医用耗材治理由使用科室或部分卖力。使用科室或部分应当指定人员卖力医用耗材治理,包管领取的医用耗材品种品规和数量既满足事情需要,又不形成积压,确保医用耗材在科室或部分的宁静和质量。
第三十二条 医用耗材临床应用治理是对医疗机构临床诊断、预防和治疗疾病使用医用耗材全历程实施的监督治理。医疗机构应当遵循宁静、有效、经济的合理使用医用耗材的原则。
第三十三条 医务治理部分卖力医用耗材临床使用治理事情,应当通过增强医疗治理,落实国家医疗治理制度、诊疗指南、技术操作规范,遵照医用耗材使用说明书、技术操作规程等,增进临床合理使用医用耗材。
第三十四条 医疗机构应当对医用耗材临床使用实施分级分类治理。
在诊疗运动中:Ⅰ级医用耗材,应当由卫生技术人员使用;Ⅱ级医用耗材,应当由有资格的卫生技术人员经过相关培训后使用,尚未取得资格的,应当在有资格的卫生技术人员指导下使用;Ⅲ级医用耗材,应当凭据医疗技术治理有关划定,由具有有关技术操作资格的卫生技术人员使用。
植入类医用耗材,应当由具有有关医疗技术操作资格的卫生技术人员使用,并将拟使用的医用耗材情况纳入术前讨论,包括拟使用医用耗材的须要性、可行性和经济性等;非植入类医用耗材的使用,应当切合医疗技术治理等有关医疗治理划定。
第三十五条 医疗机构使用宁静危害水平较高的医用耗材时,应当与患者进行充分相同,见告可能保存的危害。使用Ⅲ级或植入类医用耗材时,应当签署知情同意书。
第三十六条 医疗机构应当增强对医用耗材使用人员培训,提高其医用耗材使用能力和水平。在新医用耗材临床使用前,应当对相关人员进行培训。
第三十七条 医疗机构应当增强对医用耗材临床应用前试用的治理。医用耗材在遴选和采购前如需试用,应当由使用科室或部分组织对试用的须要性、可行性以及宁静包管步伐进行论证,并向医务治理部分提出申请或备案。
第三十八条 医疗机构应当在医用耗材临床使用历程中严格落实医院熏染治理有关划定。一次性使用的医用耗材不得重复使用;重复使用的医用耗材,应当严格凭据要求清洗、消毒或者灭菌,并进行效果监测。
第三十九条 医疗机构应当建立医用耗材临床应用挂号制度,使医用耗材信息、患者信息以及诊疗相关信息相互关联,包管使用的医用耗材向前可溯源、向后可追踪。
第四十条 医疗机构应当增强对使用后医用耗材的处理治理。医用耗材使用后属于医疗废物的,应当严格凭据医疗废物治理有关划定处理。
第四十一条 医疗机构应当增强医疗质量控制,对医用耗材尤其是重点监控医用耗材的临床使用情况设立质控点,纳入医疗质量控制体系。
第四十二条 医疗机构应当结合单病种治理、临床路径治理、支付治理、绩效治理等事情,连续提高医用耗材合理使用水平,包管医疗质量和医疗宁静。
第六章 监测与评价
第四十三条 医务治理部分卖力本单位医用耗材监测与评价事情。
第四十四条 医疗机构应当建立医用耗材临床应用质量宁静事件报告、不良反应监测、重点监控、超常预警和评价制度,对医用耗材临床使用宁静性、有效性和经济性进行监测、监控、剖析、评价,对医用耗材应用行为进行点评与干预。
第四十五条 医疗机构爆发医用耗材相关质量宁静事件,应当凭据划定向卫生健康、药品监管行政部分报告相关信息,并接纳步伐做好暂停使用、配合召回、后续视察以及对患者的医疗救治等事情。
第四十六条 医疗机构通过监测发明医用耗材不良事件或者可疑不良事件,应当凭据有关划定报告。
第四十七条 县级以上卫生健康行政部分、中医药主管部分以及医疗机构应当对临床应用技术要求较高、危害较大、价格较腾贵的医用耗材进行重点监控。
第四十八条 医疗机构应当建立医用耗材超常使用预警机制,对凌驾通例使用的医用耗材,要实时进行预警,通知相关部分和人员。
第四十九条 医疗机构应当对医用耗材的临床使用进行评价。凭据相关执规律则、技术规范等,建立评价体系,对医用耗材临床使用的宁静性、有效性、经济性等进行综合评价,发明保存的或潜在的问题,制定并实施干预和革新步伐,增进医用耗材合理使用。
第五十条 医疗机构应当增强医用耗材临床使用评价结果的应用。评价结果应看成为医疗机构动态调解供应目录的依据,对保存不对理使用的品种可以接纳停用、重新招标等干预步伐;同时将评价结果作为科室和医务人员相应临床技术操作资格或权限调解、绩效考核、评优评先等的重要依据,纳入对公立医疗卫生机构的绩效考核。
第五十一条 医疗机构应当按期将质量宁静事件报告、不良反应监测、重点监控、超常预警和评价结果进行内部公示,指导使用科室和部分接纳步伐,连续革新医用耗材临床使用水平。
第七章 信息化建设
第五十二条 医疗机构应当逐步建立医用耗材信息化治理制度和系统。
第五十三条 医疗机构耗材治理信息系统应当与医疗机构其他相关信息系统整合,做到信息互联互通。
第五十四条 医疗机构耗材治理信息系统应当笼罩医用耗材遴选、采购、验收、入库、贮存、盘点、申领、出库、临床使用、质量宁静事件报告、不良反应监测、重点监控、超常预警、点评等各环节,实现每一件医用耗材的全生命周期可溯源。
第五十五条 医用耗材治理部分应当在医用耗材验收入库时,将有关信息录入信息系统。信息内容至少包括医用耗材的级别、危害类别、注册证类别、医用耗材类别、用途、功效、材质、规格、型号、销售厂商、价格、生产批号、生产日期、消毒灭菌日期等。
第八章 监督治理
第五十六条 医疗机构医用耗材治理应当严格落实医疗卫生领域行风治理有关划定,做到廉洁购用。不得将医用耗材购用情况作为科室、人员经济分派的依据,不得在医用耗材购用事情中牟取不正当经济利益。
对违反行风划定的医疗机构和相关人员,卫生健康行政部分、中医药主管部分应当凭据情节轻重,给予相应处分和处理。
第五十七条 医疗机构应当落实院务果真有关划定,将主要医用耗材纳入主动果真规模,果真品牌品规、供应企业以及价格等有关信息。
第五十八条 医疗机构应当广泛开展行风评议运动,加大对医用耗材治理历程中保存的违反“九禁绝”划定等行为的查处力度,对问题严重的医疗机构依法追究相关领导责任。
第五十九条 医疗机构应当凭据国家有关划定收取医用耗材使用相关用度,不得违规收取国家划定医用耗材收费项目之外的用度。
第六十条 医疗机构和相关人员不得接受与采购医用耗材挂钩的资助,禁绝违规私自使用未经正规采购程序采购的医用耗材。
第六十一条 医疗机构应当增强本单位信息系统中医用耗材相关统计功效治理,严格统计权限和审批程序。严禁开展商业目的的医用耗材相关信息统计,或为医用耗材营销人员统计提供便当。
第六十二条 医疗机构应当增强对本机构医用耗材的治理事情,按期检查相关制度的落实情况。
第六十三条 县级以上卫生健康行政部分、中医药主管部分应当增强对医疗机构医用耗材治理事情的监督与治理,按期进行监督检查。
第六十四条 卫生健康行政部分、中医药主管部分的事情人员依法对医疗机构医用耗材治理事情进行监督检查时,应当出示证件。被检查的医疗机构应当予以配合,如实反应情况,提供须要的资料,不得拒绝、阻碍、隐瞒。
第六十五条 医疗机构泛起下列情形之一的,凭据其具体情形及造成结果由县级以上地方卫生健康行政部分、中医药主管部分及相关业务主管部分依法依规予以处理:
(一)违反医疗器械治理有关执法、规则、行政规章制度、诊疗指南和技术操作规范的;
(二)未建立医用耗材治理组织机构,医用耗材治理杂乱,造成医疗宁静隐患和严重不良结果的;
(三)医用耗材使用不对理、不规范问题严重,造成医疗宁静隐患和严重不良结果的;
(四)非医用耗材治理部分擅自从事医用耗材采购、存储治理等事情的;
(五)将医用耗材购销、使用情况作为个人或者部分、科室经济分派依据,或在医用耗材购销、使用中牟取不正当利益的;
(六)违反本步伐的其他划定并造成严重结果的。
第九章 附则
第六十六条 本划定自2019年9月1日起施行。
第六十七条 军队医疗机构耗材治理事情依照军队卫生主管部分划定执行。
第六十八条 医用耗材临床试验凭据相关划定执行。