【保健】睡觉睡欠好 ,容易老年痴呆?
2020-12-14

睡眠质量是健康水平最重要的影响因素之一。近期 ,国际医学期刊《阿尔茨海默病与痴呆症杂志》刊登复旦大学隶属西岳医院神经内科郁金泰教授的一项新研究指出 ,睡眠与认知障碍有着密切关系 ,特别是10种睡眠特征(障碍)会加大其危害。

《世界阿尔茨海默病2018年报告》显示 ,每3秒钟 ,全球就有一名痴呆症患者爆发。目前 ,全球至少有5000万痴呆症患者 ,预计到2050年 ,这个数字将抵达1.52亿 ,其中约60%~70%为阿尔茨海默病(简称老痴)患者。

老痴属于进行性的神经退行性疾病 ,临床体现为影象和认知功效障碍 ,以及语言和行为能力的缺失。该病目前尚无特效疗法 ,但其相关危害因素已被许多研究所证实 ,睡眠障碍就是其中之一。美国加利福尼亚大学伯克利分校人类睡眠科学中心主任马修·沃克在《自然·人类行为》上宣布文章称 ,不少老痴患者在发病前已泛起睡眠障碍 ,他认为 ,这是疾病的早期预警信号 ,甚至是发病的幕后推手。郁金泰教授则凭据其历时3年的研究结果 ,绘制出了可能加大认知障碍危害的睡眠特征(障碍)图谱。


睡眠缺乏:影响脑内代谢废物清理

在图谱总结的10种睡眠问题中 ,有3种都与睡眠缺乏相关。

1、失眠:指连续1个月以上的入睡困难、睡眠维持困难 ,以及早醒 ,主要体现为晚上翻来覆去睡不着 ,子夜醒后再难入睡 ,天没亮就醒且无法再睡。

2、睡眠效率低:睡眠效率是指实际睡眠时长与躺在床上准备睡觉所用时长的比值 ,比值越小说明睡眠质量越差。

3、睡眠潜伏期延长:潜伏期指由清醒进入睡眠状态所需要的时间 ,睡眠潜伏期延长多体现为上床后需要30分钟 ,甚至更长时间才华入睡。

郁金泰解释说 ,睡眠时 ,大脑内的淋巴系统比昼夜节律周期中的任何其他时间都更活跃 ,大脑在清醒状态下爆发的代谢废物 ,如淀粉样β卵白等 ,主要就是依靠夜间深度睡眠期运转的这套“垃圾处理系统”进行清除。失眠、睡眠效率变低等均会引起睡眠缺乏 ,导致脑内代谢废物不可有效清除 ,进而增加认知障碍的危害。如果只是偶尔泛起睡眠缺乏 ,可通过第二天的适量午睡进行弥补 ,时长最好不凌驾30分钟。


节律改变:滋扰影象生成存储

睡眠节律改变可直接影响与影象相关的脑内海马区 ,滋扰影象的生成和贮存。别的 ,睡眠节律会加入代谢废物的清除历程 ,其正常昼夜节律和睡眠周期一旦被突破 ,也可能导致认知功效减退。

4、睡眠破裂:即睡眠片段化 ,主要体现为睡着后重复醒 ,虽然每次时间很短 ,不影响总睡眠时长 ,但会破坏睡眠的完整性。

5、日间功效障碍:包括白天频繁泛起疲劳、注意力难以集中、积极性不高、情绪不稳定等 ,可体现为嗜睡犯困、事情效率低下、容易生气或焦虑 ,甚至暴发攻击性行为等。

6、在床上时间过多:主要指因犯困、瞌睡或提不起精神总想躺在床上 ,无所事事却又未能入睡的时间过长 ,常见于退休或失业人群。

7、没有午睡:对没有午睡意愿且仍能坚持下午精力旺盛的人来说 ,不午睡通常不会对认知爆发太大影响;但若是有午睡意愿却没条件午睡 ,大脑就可能泛起代谢废物聚集。德国精神病研究所研究人员曾指出 ,下午1点是白天一个明显的睡眠岑岭 ,这个时段午睡可有效增强体内免疫细胞活跃性 ,有助于清除代谢废物。

8、睡眠时间过长:每晚睡眠凌驾10小时被认定为时间过长。一方面 ,这会改变正常的睡眠节律;另一方面 ,睡太多也会使大脑的炎症反应增加 ,造成神经毒性物质异常聚集 ,加大老痴危害。


睡眠障碍疾病:造成器质损伤

对大脑损害有最直接影响的是睡眠障碍相关疾病 ,有些典范体现甚至可以作为部分认知障碍疾病的预测因素。

9、快速眼动期睡眠行为障碍:可体现为晚上爱做梦 ,并在梦中泛起暴力行为 ,如拳打脚踢、床上翻腾等 ,有时还会伴有恼怒言语或大叫大叫。这被认为是大脑早期衰老性退化的一个重要指征 ,可资助医生预测帕金森病等的爆发与进展。保存快速眼动期睡眠行为障碍的患者 ,患上痴呆症的危害很是高。

10、睡眠呼吸暂停综合征:睡眠中经常打鼾 ,甚至因呼吸暂停泛起窒息感 ,频繁翻身或惊醒坐起。这类疾病可引起大脑的恒久慢性缺氧 ,导致脑神经元死亡、脑内毒素沉积增多 ,使认知障碍危害大幅上升。

除以上机理外 ,睡眠障碍导致的其他共患病 ,如肥胖、抑郁等也会增加痴呆症的发病危害。因此 ,郁金泰强调 ,每晚包管适其时长的良好睡眠 ,对预防认知障碍有着重要作用。从睡眠时长与认知障碍危害关系的“U”型曲线中可以看出 ,每晚睡6~8小时爆发老痴的危害最低 ,属最佳睡眠时长;如果睡眠少于4小时或凌驾10小时 ,危害则会大增。

良好的作息习惯有助于提高睡眠质量 ,建议做到晚上10点上床睡觉 ,白天适当午休;睡前不玩手机、不做剧烈运动、不喝咖啡等刺激性饮料。失眠患者应积极就医 ,明确原因后 ,通过心理、物理、药物等综合治疗多可获得改善;睡眠呼吸暂停综合征患者可接纳减肥、侧卧等方法减轻呼吸窘迫症状 ,须要时须就医 ,进行呼吸机无创气道正压通气等治疗。

郁金泰特别提醒 ,一些特殊人群 ,如恒久失眠的老年人和经常需要加班、昼夜倒置的中年人 ,客观上较难抵达最佳睡眠状态 ,建议接纳针对性改善步伐预防老年痴呆 ,好比 ,坚持按期体育锤炼、适当增补维生素C、制止头部外伤、按期检查并治理好血压、血糖、血同型半胱氨酸等心脑血管病的危险因素。

【保健】睡觉睡欠好 ,容易老年痴呆?

睡眠质量是健康水平最重要的影响因素之一。近期 ,国际医学期刊《阿尔茨海默病与痴呆症杂志》刊登复旦大学隶属西岳医院神经内科郁金泰教授的一项新研究指出 ,睡眠与认知障碍有着密切关系 ,特别是10种睡眠特征(障碍)会加大其危害。

《世界阿尔茨海默病2018年报告》显示 ,每3秒钟 ,全球就有一名痴呆症患者爆发。目前 ,全球至少有5000万痴呆症患者 ,预计到2050年 ,这个数字将抵达1.52亿 ,其中约60%~70%为阿尔茨海默病(简称老痴)患者。

老痴属于进行性的神经退行性疾病 ,临床体现为影象和认知功效障碍 ,以及语言和行为能力的缺失。该病目前尚无特效疗法 ,但其相关危害因素已被许多研究所证实 ,睡眠障碍就是其中之一。美国加利福尼亚大学伯克利分校人类睡眠科学中心主任马修·沃克在《自然·人类行为》上宣布文章称 ,不少老痴患者在发病前已泛起睡眠障碍 ,他认为 ,这是疾病的早期预警信号 ,甚至是发病的幕后推手。郁金泰教授则凭据其历时3年的研究结果 ,绘制出了可能加大认知障碍危害的睡眠特征(障碍)图谱。


睡眠缺乏:影响脑内代谢废物清理

在图谱总结的10种睡眠问题中 ,有3种都与睡眠缺乏相关。

1、失眠:指连续1个月以上的入睡困难、睡眠维持困难 ,以及早醒 ,主要体现为晚上翻来覆去睡不着 ,子夜醒后再难入睡 ,天没亮就醒且无法再睡。

2、睡眠效率低:睡眠效率是指实际睡眠时长与躺在床上准备睡觉所用时长的比值 ,比值越小说明睡眠质量越差。

3、睡眠潜伏期延长:潜伏期指由清醒进入睡眠状态所需要的时间 ,睡眠潜伏期延长多体现为上床后需要30分钟 ,甚至更长时间才华入睡。

郁金泰解释说 ,睡眠时 ,大脑内的淋巴系统比昼夜节律周期中的任何其他时间都更活跃 ,大脑在清醒状态下爆发的代谢废物 ,如淀粉样β卵白等 ,主要就是依靠夜间深度睡眠期运转的这套“垃圾处理系统”进行清除。失眠、睡眠效率变低等均会引起睡眠缺乏 ,导致脑内代谢废物不可有效清除 ,进而增加认知障碍的危害。如果只是偶尔泛起睡眠缺乏 ,可通过第二天的适量午睡进行弥补 ,时长最好不凌驾30分钟。


节律改变:滋扰影象生成存储

睡眠节律改变可直接影响与影象相关的脑内海马区 ,滋扰影象的生成和贮存。别的 ,睡眠节律会加入代谢废物的清除历程 ,其正常昼夜节律和睡眠周期一旦被突破 ,也可能导致认知功效减退。

4、睡眠破裂:即睡眠片段化 ,主要体现为睡着后重复醒 ,虽然每次时间很短 ,不影响总睡眠时长 ,但会破坏睡眠的完整性。

5、日间功效障碍:包括白天频繁泛起疲劳、注意力难以集中、积极性不高、情绪不稳定等 ,可体现为嗜睡犯困、事情效率低下、容易生气或焦虑 ,甚至暴发攻击性行为等。

6、在床上时间过多:主要指因犯困、瞌睡或提不起精神总想躺在床上 ,无所事事却又未能入睡的时间过长 ,常见于退休或失业人群。

7、没有午睡:对没有午睡意愿且仍能坚持下午精力旺盛的人来说 ,不午睡通常不会对认知爆发太大影响;但若是有午睡意愿却没条件午睡 ,大脑就可能泛起代谢废物聚集。德国精神病研究所研究人员曾指出 ,下午1点是白天一个明显的睡眠岑岭 ,这个时段午睡可有效增强体内免疫细胞活跃性 ,有助于清除代谢废物。

8、睡眠时间过长:每晚睡眠凌驾10小时被认定为时间过长。一方面 ,这会改变正常的睡眠节律;另一方面 ,睡太多也会使大脑的炎症反应增加 ,造成神经毒性物质异常聚集 ,加大老痴危害。


睡眠障碍疾病:造成器质损伤

对大脑损害有最直接影响的是睡眠障碍相关疾病 ,有些典范体现甚至可以作为部分认知障碍疾病的预测因素。

9、快速眼动期睡眠行为障碍:可体现为晚上爱做梦 ,并在梦中泛起暴力行为 ,如拳打脚踢、床上翻腾等 ,有时还会伴有恼怒言语或大叫大叫。这被认为是大脑早期衰老性退化的一个重要指征 ,可资助医生预测帕金森病等的爆发与进展。保存快速眼动期睡眠行为障碍的患者 ,患上痴呆症的危害很是高。

10、睡眠呼吸暂停综合征:睡眠中经常打鼾 ,甚至因呼吸暂停泛起窒息感 ,频繁翻身或惊醒坐起。这类疾病可引起大脑的恒久慢性缺氧 ,导致脑神经元死亡、脑内毒素沉积增多 ,使认知障碍危害大幅上升。

除以上机理外 ,睡眠障碍导致的其他共患病 ,如肥胖、抑郁等也会增加痴呆症的发病危害。因此 ,郁金泰强调 ,每晚包管适其时长的良好睡眠 ,对预防认知障碍有着重要作用。从睡眠时长与认知障碍危害关系的“U”型曲线中可以看出 ,每晚睡6~8小时爆发老痴的危害最低 ,属最佳睡眠时长;如果睡眠少于4小时或凌驾10小时 ,危害则会大增。

良好的作息习惯有助于提高睡眠质量 ,建议做到晚上10点上床睡觉 ,白天适当午休;睡前不玩手机、不做剧烈运动、不喝咖啡等刺激性饮料。失眠患者应积极就医 ,明确原因后 ,通过心理、物理、药物等综合治疗多可获得改善;睡眠呼吸暂停综合征患者可接纳减肥、侧卧等方法减轻呼吸窘迫症状 ,须要时须就医 ,进行呼吸机无创气道正压通气等治疗。

郁金泰特别提醒 ,一些特殊人群 ,如恒久失眠的老年人和经常需要加班、昼夜倒置的中年人 ,客观上较难抵达最佳睡眠状态 ,建议接纳针对性改善步伐预防老年痴呆 ,好比 ,坚持按期体育锤炼、适当增补维生素C、制止头部外伤、按期检查并治理好血压、血糖、血同型半胱氨酸等心脑血管病的危险因素。