高血压是脑卒中、心梗等疾病的首要危险因素。在我国 ，约有50%以上的老年人患有高血压 ，年龄凌驾80岁的高龄人群患病率接近90%。老年高血压指年龄≥65岁 ，在未使用降压药物的情况下 ，非同日3次丈量血压 ，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱。老年人是一个奇特的群体 ，其高血压也有着区别于其他人群的临床特点。
压差大。老年高血压以收缩压升高为主 ，压差比较大。这是因为 ，他们各器官呈退行性变革 ，尤其是心血管系统 ，动脉硬化明显 ，险些成了无弹性的管道。心脏射血时 ，主动脉不可完全膨胀 ，动脉内骤增的血容量得不到缓冲 ，导致收缩期血压增高 ，而舒张压相对较低 ，脉压差进而增大。
波动大。老年高血压波动较大 ，一天中忽高忽低 ，特别是收缩压。这主要由于老年患者血管压力感受器敏感性减退所致。因此 ，在接纳降压药物治疗期间 ，不可以1次丈量结果权衡血压是否正常 ，应每天至少测2次 ，且随时不舒服随时测 ，并在医生指导下调解用药。
可能是假性的。老人由于动脉硬化 ，容易泛起假性高血压现象。这类患者对降压药物耐受性较差 ，更易导致严重不良反应和并发症 ，应注意鉴别。假性高血压爆发率并不高 ，但随着年龄增长 ，爆发率有增加趋势。因此 ，关于周围动脉很硬 ，血压又很高 ，但不耐受降压治疗 ，服用抗高血压药物治疗时会泛起严重并发症的患者 ，若未发明明显的脑、心、肾等重要器官损伤体现 ，应考虑假性高血压。
体位性低血压多。老年高血压易受体位变换影响 ，体位性低血压的爆发率较高 ，特别是在抗高血压药物治疗中更易爆发。体位从平卧到坐起 ，或从蹲到站 ，血压会突然降低 ，泛起头晕、昏厥 ，这与压力感受器敏感性减退也有关系。因此 ，应慎用会引起体位性低血压的药物 ，如哌唑嗪、特拉唑嗪等。必须应用时 ，可在晚上临睡前服一次 ，如无明显反应 ，再改成白天服 ，并且应从小剂量开始。
并发症与合并症多。老年人由于生理性能减退 ，患高血压后容易引起心、脑、肾的合并症 ，如心绞痛、心梗、脑卒中、肾功效不全等。此时需要特别注意 ，不要应用加重合并疾病的药物。
用药时易抑郁。老年人神经系统功效较低 ，用药期间更易爆发抑郁症。因此 ，应制止选择作用于中枢神经系统的抗高血压药物 ，如可乐定、甲基多巴等。对有抑郁倾向的患者 ，脂溶性β受体阻滞剂 ，如倍他乐克也应慎用。
了解了这些特殊性后 ，老年高血压患者降压治疗时要格外注意。1.减重应适度。老年高血压肥胖者较青少年相对较少 ，减重对老年人来说难度也较大 ，所以应掌握适度原则和合理的减肥要领 ，以防影响健康。2.提倡低盐饮食。由于老年人味觉功效减退 ，太过限盐后 ，口味改变反而会影响食欲 ，损害健康 ，建议一点点减少摄盐量。3.降压不应追求快和低。老年人服用降压药 ，除了包管“小剂量开始 ，逐渐递增”原则外 ，最好选择24小时平稳降压药物 ，这些药物一般每天服用一次即可 ，好比一些半衰期较长的药物或药物的缓释、控释制剂。老年高血压降压目标值一般是150/90毫米汞柱以下 ，如果可以耐受 ，最好降到140/90毫米以下。但老年人多为纯粹收缩期高血压 ，舒张压常不高 ，甚至因为主动脉瓣反流泛起舒张压偏低情况 ，这时降压一定要慎重 ，舒张压一般不要低于60毫米汞柱 ，合并冠心病的患者更要注意舒张压不宜过低。
高血压是脑卒中、心梗等疾病的首要危险因素。在我国 ，约有50%以上的老年人患有高血压 ，年龄凌驾80岁的高龄人群患病率接近90%。老年高血压指年龄≥65岁 ，在未使用降压药物的情况下 ，非同日3次丈量血压 ，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱。老年人是一个奇特的群体 ，其高血压也有着区别于其他人群的临床特点。
压差大。老年高血压以收缩压升高为主 ，压差比较大。这是因为 ，他们各器官呈退行性变革 ，尤其是心血管系统 ，动脉硬化明显 ，险些成了无弹性的管道。心脏射血时 ，主动脉不可完全膨胀 ，动脉内骤增的血容量得不到缓冲 ，导致收缩期血压增高 ，而舒张压相对较低 ，脉压差进而增大。
波动大。老年高血压波动较大 ，一天中忽高忽低 ，特别是收缩压。这主要由于老年患者血管压力感受器敏感性减退所致。因此 ，在接纳降压药物治疗期间 ，不可以1次丈量结果权衡血压是否正常 ，应每天至少测2次 ，且随时不舒服随时测 ，并在医生指导下调解用药。
可能是假性的。老人由于动脉硬化 ，容易泛起假性高血压现象。这类患者对降压药物耐受性较差 ，更易导致严重不良反应和并发症 ，应注意鉴别。假性高血压爆发率并不高 ，但随着年龄增长 ，爆发率有增加趋势。因此 ，关于周围动脉很硬 ，血压又很高 ，但不耐受降压治疗 ，服用抗高血压药物治疗时会泛起严重并发症的患者 ，若未发明明显的脑、心、肾等重要器官损伤体现 ，应考虑假性高血压。
体位性低血压多。老年高血压易受体位变换影响 ，体位性低血压的爆发率较高 ，特别是在抗高血压药物治疗中更易爆发。体位从平卧到坐起 ，或从蹲到站 ，血压会突然降低 ，泛起头晕、昏厥 ，这与压力感受器敏感性减退也有关系。因此 ，应慎用会引起体位性低血压的药物 ，如哌唑嗪、特拉唑嗪等。必须应用时 ，可在晚上临睡前服一次 ，如无明显反应 ，再改成白天服 ，并且应从小剂量开始。
并发症与合并症多。老年人由于生理性能减退 ，患高血压后容易引起心、脑、肾的合并症 ，如心绞痛、心梗、脑卒中、肾功效不全等。此时需要特别注意 ，不要应用加重合并疾病的药物。
用药时易抑郁。老年人神经系统功效较低 ，用药期间更易爆发抑郁症。因此 ，应制止选择作用于中枢神经系统的抗高血压药物 ，如可乐定、甲基多巴等。对有抑郁倾向的患者 ，脂溶性β受体阻滞剂 ，如倍他乐克也应慎用。
了解了这些特殊性后 ，老年高血压患者降压治疗时要格外注意。1.减重应适度。老年高血压肥胖者较青少年相对较少 ，减重对老年人来说难度也较大 ，所以应掌握适度原则和合理的减肥要领 ，以防影响健康。2.提倡低盐饮食。由于老年人味觉功效减退 ，太过限盐后 ，口味改变反而会影响食欲 ，损害健康 ，建议一点点减少摄盐量。3.降压不应追求快和低。老年人服用降压药 ，除了包管“小剂量开始 ，逐渐递增”原则外 ，最好选择24小时平稳降压药物 ，这些药物一般每天服用一次即可 ，好比一些半衰期较长的药物或药物的缓释、控释制剂。老年高血压降压目标值一般是150/90毫米汞柱以下 ，如果可以耐受 ，最好降到140/90毫米以下。但老年人多为纯粹收缩期高血压 ，舒张压常不高 ，甚至因为主动脉瓣反流泛起舒张压偏低情况 ，这时降压一定要慎重 ，舒张压一般不要低于60毫米汞柱 ，合并冠心病的患者更要注意舒张压不宜过低。