2023年十大用药提示宣布
2023-11-17

11月13日,2023年“全国宁静用药月”运动在京启动 。据悉,“全国宁静用药月”运动是药品宁静领域重要的科普宣传品牌运动 。本届宁静月以“宁静用药 健康为民”为主题,通过开展药品宁静网络知识竞赛、药品宁静互动体验运动、药品检验民众开放日运动、“寻找身边最美药师”运动等,连续普及药品宁静知识,推进社会共治 。启动仪式上,中国药学会副理事长兼秘书长王爱国宣布了2023年十大用药提示,呼吁各人关注宁静用药,学习用药知识,增进全民健康 。

一、“咳”禁止缓巧应对,正确选择祛痰药

咳嗽是呼吸系统最常见的症状之一,是呼吸道黏膜受到刺激引起的一种防御性反射行动,通过咳嗽可以清除呼吸道的排泄物和气道异物 。在呼吸道炎症等病理情况下,呼吸道排泄物的增多可使咳嗽加重,大宗痰液还可阻塞呼吸道引起呼吸困难,使病原体滋生易引起熏染 。当咳嗽无法顺利将痰液排出时,就可考虑使用祛痰药进行对症治疗 。常见的祛痰药有:

1、恶心刺激性祛痰药 。代表药物:氯化铵、愈创木酚甘油醚,常与其他镇咳祛痰药配成复方制剂应用,如复方甘草口服溶液、棕铵合剂等 。服用后刺激胃黏膜引起轻度的恶心,反射性地引起气管和支气管腺体排泄增加,使痰液变� 。子诳瘸� 。此类药物剂量过大时引起的不良反应较多,如呕吐、腹胀、心悸等,特别是肝肾功效不全患者使用更应谨慎 。

2、刺激性祛痰药 。代表药物:桉叶油、愈创木酚、歇息香酊、松节油等 。这类药物主要是一些挥发性物质,对呼吸道黏膜具有温和的刺激作用,能使黏膜轻度充血,加速局部血液循环,同时还能湿润呼吸道,通过以上作用使痰液黏稠度下降,易于咳出 。同时该类药物另有一定的消毒防腐作用,能抑制呼吸道细菌的生长 。

3、黏液溶解药 。代表药物:溴己新、乙酰半胱氨酸、氨溴索、标准桃金娘油、羧甲司坦等 。该类药物能使黏痰中的黏多糖纤维剖析,或抑制酸性糖卵白的合成,同时剖析黏卵白,从而使痰液的黏度降低,易于咳出 。酸性较强药物可使乙酰半胱氨酸的作用明显降低,应制止适用 。

患者应实时就医,明确导致痰液增多的原因,并在医生和药师的指导下选择合适的治疗计划 。需要注意的是,祛痰药只是肺炎、支气管炎等呼吸系统疾病治疗的一个方面,许多时候还需要联合其他多种药物进行综合治疗,因此在应用祛痰药时还要注意合并用药的问题 。 使用祛痰药时应注意制止同时使用强力镇咳药,因为祛痰药通过溶解和稀释黏痰,增强纤毛运动增进痰液排出,此时适用强力镇咳药,会使得痰液无法咳出,无法抵达祛痰的目的,只有剧烈咳嗽者才需要镇咳药进行控制 。


二、秋季腹泻怎么办,实时干预保健康

秋季腹泻高发于10-12月,一般是由轮状病毒熏染引起的急性肠道熏染� 。饕鞔揪妒欠�-口流传 。主要体现为呕吐、大便次数增多,呈蛋花汤样或水样,可伴有发热、恶心和腹痛,如果不实时进行有效干预和治疗,可能引起脱水和电解质紊乱,进而导致死亡等严重结果 。预防和减少肠道熏染病的爆发,养成良好的个人卫生习惯,把好“病从口入”关最为重要 。如泛起腹泻症状,应结合自身的情况来选择治疗药物 。

1、口服补液盐:腹泻严重者,往往会导致水份和电解质的大宗丧失,引起脱水 。腹泻治疗的首要原则是预防和治疗脱水,口服补液盐是经济、简便、有效的治疗方法 。儿童腹泻可选择口服补液盐III 。使用补液盐III时,将完整的一袋补液盐用250毫升温开水溶解 。水量要准确,不然会导致溶液太稀或太浓,影响渗透压从而影响药品功效 。不要将一袋分成频频溶解,无法准确拆分,会影响渗透压和电解质浓度 。放凉了可以隔水加热,不要直接往里添加热水 。不要添加糖、牛奶、果汁等,以免影响效果 。在给孩子喂口服补液盐III时,要遵循少量多次的原则,如果孩子泛起呕吐,停10分钟后再慢慢喂 。

2、微生态制剂(活菌制剂):病毒入侵会造成肠道菌群失衡,适当增补益生菌,有利于维持正常肠蠕动,增进肠道功效恢复正常的生态情况和生理功效,缓解腹泻症状 。益生菌宜餐后服用,活菌制剂可用温开水送服,但温度不应高于40℃ 。大都益生菌的贮存有温度要求,一定要按说明书提示贮存 。

3、止泻剂:常用的有蒙脱石散,有极强的牢固和吸附作用,具有�;は勒衬さ哪芰Γ死嘁┪镒约翰槐晃眨煤罂晌蕉舅嘏懦鎏逋� 。服药后2小时内应禁食禁水,以制止蒙脱石散与食物爆发吸附、黏附,影响药物在疾病部位的笼罩 。与一般药物联用建议间隔2小时以上,联用抗菌药物或微生态制剂时,建议先服抗菌药物,再用蒙脱石散,微生态制剂要放在最后,三者要间隔1-2小时 。


三、心梗悲剧时爆发,科学预防是要害

心血管疾病一直以来都是国民健康的头号杀手,急性心肌梗死的致死率则排在心脑血管疾病的第一位 。一旦爆发心肌梗死,就进入了“倒计时模式”,心肌梗死的救治,就是“跟时间赛跑” 。影响心血管健康的因素许多,其中很大一部分与生活方法有关 。因此想远离心血管疾� 。钪幸⒁猓�

1、养成健康的生活方法:不吸烟、适当增加体育锤炼、改善睡眠、合理饮食、坚持健康的体重、坚持心情松开,无论是对预防心梗,照旧心梗后的康复都至关重要,这些是任何药物或者治疗手段所不可替代的 。

2、按期体检:每年加入一次体检,了解自己的身体状况极为重要,尤其是关于中老年人 。另外,除了通例检查,可以增加一项颈动脉超声检查,通过无创的超声可以判断动脉粥样硬化的进程 。如果发明颈动脉斑块,有多个危险因素(如吸烟、血压高、血脂高和血糖高等),可在医生指导下进行他汀类药物治疗 。

3、药物预防:关于高危人群,尤其是爆发过心梗的人群,应积极开展二级预防 。需要在医生和药师的指导下,选择服用药物预防心肌梗死,改善预后 。如抗血小板药物、调脂药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)等,切不可随意停药 。


四、不可忽视高血压,合理用药不乱来

高血压是一种较为高发和常见的疾� 。哐怪瘟朴μ有难芤绞Φ闹瘟萍苹械姆攀傅闹瘟撇呕掳牍Ρ� 。临床使用的降压药主要有五大类:

1、钙离子通道阻滞剂的应用相当普遍,代表药物硝苯地平、非洛地平、苯磺酸氨氯地平等,这类药物比较适合高血压伴有动脉硬化的患者 。该类药降压宁静长期,但可能会引起譬如面部潮红、脚踝水肿等问题 。

2、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),代表药物为卡托普利、依纳普利、贝那普利等,比较适合高血压伴有卵白尿或者糖尿病、心脏形态改变的患者 。它们的降压效果明显,且有助于提升心功效,但部分病人服用后会有干咳不止的不良反应 。

3、血管紧张素II受体阻滞剂(ARB),代表药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等,这类药物适用于高血压伴有糖尿� 。蛘吒哐拱橛新寻啄虻娜巳� 。

4、β受体阻断剂,代表药物有普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等,主要针对舒张压高为主的高血压,对焦虑症及精神因素主导的高血压有较好的效果,适合高血压伴有心动过速,或者是伴有心绞痛、心肌缺血的患者 。

5、利尿剂主要是通过减少血液容量抵达降压目的,代表药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺等,适合与其他类型的降压药物联合应用 。

降压药物使用还应遵循以下原则:遵医嘱,小剂量起始,优先选择长效制剂,可以维持血压长效稳定;联适用药,小剂量多药联合优于大剂量单药;个体化用药,要兼顾患者的耐受性和药物的有效性 。


五、降脂常用他汀药,四大注意要谨记

他汀类药物作为最为经典和有效的降脂药物,已经被广泛应用于高脂血症人群 。日常要注意清淡饮食,以低脂、低盐均衡饮食为主,注意减少胆固醇的摄入,要包管富足的睡眠,并且需要适量的锤炼 。除此之外,使用他汀类药物时要注意:

1、注意服药时间 。胆固醇的合成有昼夜节律,夜间合成最多,所以大大都他汀类药物都建议在临睡前服用,可是阿托伐他汀与瑞舒伐他汀作用比较长期,每天牢固一个时间服药即可 。要凭据医嘱定量服用,如果漏服了药,想起来要实时补服 。也有的可能到下一次用药的时间,需要服用两倍的药量 。

2、恒久坚持服药 。降脂是一个恒久的历程,关于绝大部分患者来说,纵然血脂已经恢复正常了,也需要继续服用他汀类药物,可是需要按期监测血脂、转氨酶、肌酸激酶等,调解药物治疗计划 。

3、谨防不良反应 。大大都患者对他汀类药物的耐受性良好,副作用通常较轻且短暂,一般不需停药 。可是一旦发明泛起肌肉酸痛或无力、肌肉痉挛、尿液颜色变深等不良反应,一定要立即停药、实时就诊 。在医生的建议下做相关的检查,凭据情况接纳相应的调解步伐 。

4、注意相互作用 。他汀类药物与许多药物之间都有相互作用,会导致治疗作用降低或者不良反应增多,在合并使用其他药物时,一定要咨询医生或药师 。别的,在服药期间也不要食用西柚或者西柚汁,会增大对肝脏和肌肉的损害 。


六、儿童常用口服药,差别用法要知道

儿童用药与成人用药有一定区别,剂型方面通�;峥悸堑蕉奶氐� 。目前儿童常用口服剂型有干混悬剂、颗粒剂、口服液体制剂、片剂和胶囊等 。其中口服液体制剂包括溶液剂、糖浆剂、混悬剂等,片剂包括咀嚼片、缓控释片、泡腾片、疏散片等 。

在选择用药时,要注意选择适合儿童的药物,综合考虑药物效果和儿童的接受度 。一般而言,3岁以下儿童吞咽能力差,不宜直接吞服药片、胶囊等固体药物,可以选择颗�;蛞禾寮列偷囊┪� 。关于大孩子就可以选择片剂或者咀嚼片,更便当一些 。差别的口服药物剂型,其用法也不尽相同 。

1、颗粒剂、干混悬剂:服用前需用适量温开水搅拌溶解后服用 。

2、口服液体制剂:用量杯或按瓶体刻度精确倒� 。豢捎米熘苯咏哟テ靠诜� 。

3、混悬剂、糖浆剂及其他液体制剂:需精确量取药液,服药前应充分摇匀 。

4、泡腾片:注意不可直接吞服,因为泡腾片中加入了能爆发二氧化碳的身分,直接口服药品在口腔内遇水瞬间爆发大宗二氧化碳气体,有缺氧窒息的危险 。所以在服药前需先将药片加适量温水完全溶解,待气泡全部消失后再口服 。

5、咀嚼片:服用时可不饮水,直接在口腔中咀嚼或吮服使其溶化后吞服即可 。

6、疏散片:如果孩子还� 。豢赏萄势粒蟛糠质枭⑵梢杂盟笪狗� 。如果是不可溶后服的药物,建议更换至更适合的剂型 。


七、滴用眼药无需多,1-2滴抵达治疗量

眼药水是眼科疾病常用的药物剂型之一,关于许多眼科疾� 。垡┧加兄苯印⒖旖莸闹瘟谱饔� 。滴眼药水前一定要彻底清洗双手,尽量制止用手直接接触眼睛,以免造成眼部的熏染,滴眼药水的时候,可用食指将下眼睑下拉与眼球离开,将眼药水点在结膜穹窿内,滴一至两滴即可 。

正凡人群结膜穹窿内最大的液体容量为20-30微升,其中正常泪液量约为7-10微升,结膜穹窿最多只能容纳20微升的药液 。市售的眼药水因为包装差别、开口巨细差别,导致滴的药滴巨细不等,每滴药液的平均体积约40微升,已经凌驾了结膜囊容量 。因此当眼药水滴入后,约莫有一半的药液从结膜穹窿溢出流出眼外,这是正常的现象 。

一滴眼药水已经抵达了治疗剂量,无需增加药量 。多点几滴不会带来更多的吸收,除了浪费还可能使不良反应危害增加 。如某些药物如硫酸阿托品眼用凝胶、硝酸毛果芸香碱滴眼液等药物,用量加大,溢出眼内,经鼻腔或口腔吸收可能会导致严重的全身不良反应 。建议滴完眼药水后,建议用手指轻轻按压眼内角鼻泪管处,至少2分钟,以减慢药液排入鼻子,从而增加疗效,减少不良反应 。


八、药物治疗有疗程,频繁换药扰疗效

许多民众对药物治疗效果的期望很高,总希望吃完药后疾病的症状就可以明显改善,如果吃了一两次效果没有获得相应的改善,就认为这个药物不起作用,自行立即更换为另外一种药物,特别是一些非处方药,如伤风药、解热镇痛药等 。但频繁换药不但不可够对疾病的治疗带来利益,还可能带来一些负面影响,如增加药物不良反应、细菌爆发耐药性等 。所以,应对更换药物有正确的认识 。

药物发挥作用不但取决于药物自己,还取决于人体对药物的反应 。如口服药物需经过吸收、漫衍才华抵达相应的部位,因此药物在血液中浓度的升高需要一定的时间,纵然抵达生效浓度,也需要给药物发挥药效作用的时间,通常无法做到立马起效 。频繁换药可能导致药物浓度缺乏,影响治疗效果 。差别的药物的起效时间也不尽相同,如某些抗抑郁药物甚至需要2周左右起效,如果心急频繁更换药品反而会导致抑郁症状的加重 。而关于使用抗菌药物治疗的熏染性疾病而言,没有指征随意频繁抗菌药物还易诱导细菌爆发耐药性,使得原本可能有效的抗菌药物疗效降低甚至无效,故一般需用药一段时间后进行临床效果评估,确有更换指征时再进行更换 。

在开始使用一种药物治疗时若药物疗效不明显,需考虑是否用药剂量和用药时间保存缺乏,应遵医嘱调解用药剂量,不宜频繁换药 。应凭据疾病的进展,并在医师或药师的指导下再决定是否更换 。


九、药物种类有差别,有些嚼服更有效

平时服用口服药物的时候,大多是整片吞服,不宜嚼碎服用 。好比有些药物做成缓释片或控释片,药片的结构可以包管药片到胃肠道才受控制地剖析吸收 。如果嚼碎服用,会使缓慢给药酿成快速吸收,短时间内大宗吸收药物,会带来更多的用药危害 �A碛幸恍┏θ芷诔Φ滥谖崭浞只蚨晕赣幸欢ǖ拇碳ば裕绻饫嗉列偷囊┪锉唤浪榱顺裕赡芑嵊跋煳招驶虼碳の葛つ� 。

可是,有些药物却比较特殊,需要嚼碎后服用,直接吞服的话可能无法抵达理想的治疗效果 。

一般来说,药名中带有“咀嚼片”字样的药品都建议充分咀嚼后服用 。如酵母片、乳酸菌素片,整片吞服后在消化道内不易溶解,在胃内形成黏性团块,影响药物的作用 。嚼碎后服用有利于加速药物的释放,从而加速药物在消化道内溶解吸收,以充分发挥药效 。

消化系统用药中主要是一些抗酸药、胃黏膜�;ひ┘爸┬枰浪榉� 。如复方氢氧化铝、铝碳酸镁等,适合在饭前半小时嚼碎服用 。它们被咀嚼后会疏散成微小颗粒,增加药物和病灶的接触规模,笼罩在消化道黏膜上,形成�;つぃ佣跚崃宋改谌菸锖臀杆岫晕副诶Q竦拇碳ぃ偈估Q窬】煊� 。

紧急情况下使用心血管系统用药如心绞痛爆发时,可将硝酸甘油嚼碎后舌下含服,便于药物溶化,加速药物的吸收,可迅速缓解心绞痛 。

别的如碳酸钙、葡萄糖酸钙等钙剂,此类制剂质地较重、崩解较慢,嚼碎后服用不但有利于钙离子的吸收,还可减少胃肠担负 。

在服用药品时,我们需要仔细阅读药品说明书,遵医嘱服药 。


十、服药用水需注意,喝多喝少有讲究

我们在吃药的时候大都情况下都会用水送服,其实,吃药时应该喝几多水也是有讲究的,每种药物都有自己的“最佳饮水量”,只有喝对了,才华包管药效 。应在医生或药师的指导下服药,服用药物前一定要仔细阅读药物说明书 。

1、抗菌药物:磺胺类以及左氧氟沙星、莫西沙星等喹诺酮类抗菌药物的代谢产品在尿液中的溶解度低,容易在泌尿系统中形成结晶,有引起泌尿系统结石的可能性,多喝水可以预防 。

2、抗痛风类药物:由于会增进尿酸排泄,也应当多喝水,以免尿酸在体内形成结晶无法排出 。

3、解热镇痛类药物:伤风发热时常用的解热镇痛药,如布洛芬等,服药后会引起人大宗排汗,有可能导致水电解质失衡,这时补水十分重要,有助于避免脱水 。

4、双膦酸盐类药物:治疗骨质疏松的阿伦仑酸钠等,有刺激上消化道粘膜的副作用,建议用满杯水送服 。

5、胃黏膜�;ぜ粒喝缌蛱锹痢⑶庋趸恋龋ü谖刚衬ね饷残纬梢徊惚;つぃ执镏瘟菩Ч笞诤人炊嵊跋煲┪锪菩В靡┖�1小时内尽量不要喝水 。

6、部分止泻药物:如蒙脱石散,此类药物同样通过笼罩消化道粘膜起到治疗效果,也应当少喝水 。

7、糖浆类止咳药:这些药物是靠黏附在咽喉部发挥作用,使药物充分发挥疗效 。建议服用后15分钟内不要喝水,制止将粘附在咽喉部位的药物冲掉 。


(文章来源:人民网)

2023年十大用药提示宣布

11月13日,2023年“全国宁静用药月”运动在京启动 。据悉,“全国宁静用药月”运动是药品宁静领域重要的科普宣传品牌运动 。本届宁静月以“宁静用药 健康为民”为主题,通过开展药品宁静网络知识竞赛、药品宁静互动体验运动、药品检验民众开放日运动、“寻找身边最美药师”运动等,连续普及药品宁静知识,推进社会共治 。启动仪式上,中国药学会副理事长兼秘书长王爱国宣布了2023年十大用药提示,呼吁各人关注宁静用药,学习用药知识,增进全民健康 。

一、“咳”禁止缓巧应对,正确选择祛痰药

咳嗽是呼吸系统最常见的症状之一,是呼吸道黏膜受到刺激引起的一种防御性反射行动,通过咳嗽可以清除呼吸道的排泄物和气道异物 。在呼吸道炎症等病理情况下,呼吸道排泄物的增多可使咳嗽加重,大宗痰液还可阻塞呼吸道引起呼吸困难,使病原体滋生易引起熏染 。当咳嗽无法顺利将痰液排出时,就可考虑使用祛痰药进行对症治疗 。常见的祛痰药有:

1、恶心刺激性祛痰药 。代表药物:氯化铵、愈创木酚甘油醚,常与其他镇咳祛痰药配成复方制剂应用,如复方甘草口服溶液、棕铵合剂等 。服用后刺激胃黏膜引起轻度的恶心,反射性地引起气管和支气管腺体排泄增加,使痰液变� 。子诳瘸� 。此类药物剂量过大时引起的不良反应较多,如呕吐、腹胀、心悸等,特别是肝肾功效不全患者使用更应谨慎 。

2、刺激性祛痰药 。代表药物:桉叶油、愈创木酚、歇息香酊、松节油等 。这类药物主要是一些挥发性物质,对呼吸道黏膜具有温和的刺激作用,能使黏膜轻度充血,加速局部血液循环,同时还能湿润呼吸道,通过以上作用使痰液黏稠度下降,易于咳出 。同时该类药物另有一定的消毒防腐作用,能抑制呼吸道细菌的生长 。

3、黏液溶解药 。代表药物:溴己新、乙酰半胱氨酸、氨溴索、标准桃金娘油、羧甲司坦等 。该类药物能使黏痰中的黏多糖纤维剖析,或抑制酸性糖卵白的合成,同时剖析黏卵白,从而使痰液的黏度降低,易于咳出 。酸性较强药物可使乙酰半胱氨酸的作用明显降低,应制止适用 。

患者应实时就医,明确导致痰液增多的原因,并在医生和药师的指导下选择合适的治疗计划 。需要注意的是,祛痰药只是肺炎、支气管炎等呼吸系统疾病治疗的一个方面,许多时候还需要联合其他多种药物进行综合治疗,因此在应用祛痰药时还要注意合并用药的问题 。 使用祛痰药时应注意制止同时使用强力镇咳药,因为祛痰药通过溶解和稀释黏痰,增强纤毛运动增进痰液排出,此时适用强力镇咳药,会使得痰液无法咳出,无法抵达祛痰的目的,只有剧烈咳嗽者才需要镇咳药进行控制 。


二、秋季腹泻怎么办,实时干预保健康

秋季腹泻高发于10-12月,一般是由轮状病毒熏染引起的急性肠道熏染� 。饕鞔揪妒欠�-口流传 。主要体现为呕吐、大便次数增多,呈蛋花汤样或水样,可伴有发热、恶心和腹痛,如果不实时进行有效干预和治疗,可能引起脱水和电解质紊乱,进而导致死亡等严重结果 。预防和减少肠道熏染病的爆发,养成良好的个人卫生习惯,把好“病从口入”关最为重要 。如泛起腹泻症状,应结合自身的情况来选择治疗药物 。

1、口服补液盐:腹泻严重者,往往会导致水份和电解质的大宗丧失,引起脱水 。腹泻治疗的首要原则是预防和治疗脱水,口服补液盐是经济、简便、有效的治疗方法 。儿童腹泻可选择口服补液盐III 。使用补液盐III时,将完整的一袋补液盐用250毫升温开水溶解 。水量要准确,不然会导致溶液太稀或太浓,影响渗透压从而影响药品功效 。不要将一袋分成频频溶解,无法准确拆分,会影响渗透压和电解质浓度 。放凉了可以隔水加热,不要直接往里添加热水 。不要添加糖、牛奶、果汁等,以免影响效果 。在给孩子喂口服补液盐III时,要遵循少量多次的原则,如果孩子泛起呕吐,停10分钟后再慢慢喂 。

2、微生态制剂(活菌制剂):病毒入侵会造成肠道菌群失衡,适当增补益生菌,有利于维持正常肠蠕动,增进肠道功效恢复正常的生态情况和生理功效,缓解腹泻症状 。益生菌宜餐后服用,活菌制剂可用温开水送服,但温度不应高于40℃ 。大都益生菌的贮存有温度要求,一定要按说明书提示贮存 。

3、止泻剂:常用的有蒙脱石散,有极强的牢固和吸附作用,具有�;は勒衬さ哪芰Γ死嘁┪镒约翰槐晃眨煤罂晌蕉舅嘏懦鎏逋� 。服药后2小时内应禁食禁水,以制止蒙脱石散与食物爆发吸附、黏附,影响药物在疾病部位的笼罩 。与一般药物联用建议间隔2小时以上,联用抗菌药物或微生态制剂时,建议先服抗菌药物,再用蒙脱石散,微生态制剂要放在最后,三者要间隔1-2小时 。


三、心梗悲剧时爆发,科学预防是要害

心血管疾病一直以来都是国民健康的头号杀手,急性心肌梗死的致死率则排在心脑血管疾病的第一位 。一旦爆发心肌梗死,就进入了“倒计时模式”,心肌梗死的救治,就是“跟时间赛跑” 。影响心血管健康的因素许多,其中很大一部分与生活方法有关 。因此想远离心血管疾� 。钪幸⒁猓�

1、养成健康的生活方法:不吸烟、适当增加体育锤炼、改善睡眠、合理饮食、坚持健康的体重、坚持心情松开,无论是对预防心梗,照旧心梗后的康复都至关重要,这些是任何药物或者治疗手段所不可替代的 。

2、按期体检:每年加入一次体检,了解自己的身体状况极为重要,尤其是关于中老年人 。另外,除了通例检查,可以增加一项颈动脉超声检查,通过无创的超声可以判断动脉粥样硬化的进程 。如果发明颈动脉斑块,有多个危险因素(如吸烟、血压高、血脂高和血糖高等),可在医生指导下进行他汀类药物治疗 。

3、药物预防:关于高危人群,尤其是爆发过心梗的人群,应积极开展二级预防 。需要在医生和药师的指导下,选择服用药物预防心肌梗死,改善预后 。如抗血小板药物、调脂药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)等,切不可随意停药 。


四、不可忽视高血压,合理用药不乱来

高血压是一种较为高发和常见的疾� 。哐怪瘟朴μ有难芤绞Φ闹瘟萍苹械姆攀傅闹瘟撇呕掳牍Ρ� 。临床使用的降压药主要有五大类:

1、钙离子通道阻滞剂的应用相当普遍,代表药物硝苯地平、非洛地平、苯磺酸氨氯地平等,这类药物比较适合高血压伴有动脉硬化的患者 。该类药降压宁静长期,但可能会引起譬如面部潮红、脚踝水肿等问题 。

2、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),代表药物为卡托普利、依纳普利、贝那普利等,比较适合高血压伴有卵白尿或者糖尿病、心脏形态改变的患者 。它们的降压效果明显,且有助于提升心功效,但部分病人服用后会有干咳不止的不良反应 。

3、血管紧张素II受体阻滞剂(ARB),代表药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等,这类药物适用于高血压伴有糖尿� 。蛘吒哐拱橛新寻啄虻娜巳� 。

4、β受体阻断剂,代表药物有普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等,主要针对舒张压高为主的高血压,对焦虑症及精神因素主导的高血压有较好的效果,适合高血压伴有心动过速,或者是伴有心绞痛、心肌缺血的患者 。

5、利尿剂主要是通过减少血液容量抵达降压目的,代表药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺等,适合与其他类型的降压药物联合应用 。

降压药物使用还应遵循以下原则:遵医嘱,小剂量起始,优先选择长效制剂,可以维持血压长效稳定;联适用药,小剂量多药联合优于大剂量单药;个体化用药,要兼顾患者的耐受性和药物的有效性 。


五、降脂常用他汀药,四大注意要谨记

他汀类药物作为最为经典和有效的降脂药物,已经被广泛应用于高脂血症人群 。日常要注意清淡饮食,以低脂、低盐均衡饮食为主,注意减少胆固醇的摄入,要包管富足的睡眠,并且需要适量的锤炼 。除此之外,使用他汀类药物时要注意:

1、注意服药时间 。胆固醇的合成有昼夜节律,夜间合成最多,所以大大都他汀类药物都建议在临睡前服用,可是阿托伐他汀与瑞舒伐他汀作用比较长期,每天牢固一个时间服药即可 。要凭据医嘱定量服用,如果漏服了药,想起来要实时补服 。也有的可能到下一次用药的时间,需要服用两倍的药量 。

2、恒久坚持服药 。降脂是一个恒久的历程,关于绝大部分患者来说,纵然血脂已经恢复正常了,也需要继续服用他汀类药物,可是需要按期监测血脂、转氨酶、肌酸激酶等,调解药物治疗计划 。

3、谨防不良反应 。大大都患者对他汀类药物的耐受性良好,副作用通常较轻且短暂,一般不需停药 。可是一旦发明泛起肌肉酸痛或无力、肌肉痉挛、尿液颜色变深等不良反应,一定要立即停药、实时就诊 。在医生的建议下做相关的检查,凭据情况接纳相应的调解步伐 。

4、注意相互作用 。他汀类药物与许多药物之间都有相互作用,会导致治疗作用降低或者不良反应增多,在合并使用其他药物时,一定要咨询医生或药师 。别的,在服药期间也不要食用西柚或者西柚汁,会增大对肝脏和肌肉的损害 。


六、儿童常用口服药,差别用法要知道

儿童用药与成人用药有一定区别,剂型方面通�;峥悸堑蕉奶氐� 。目前儿童常用口服剂型有干混悬剂、颗粒剂、口服液体制剂、片剂和胶囊等 。其中口服液体制剂包括溶液剂、糖浆剂、混悬剂等,片剂包括咀嚼片、缓控释片、泡腾片、疏散片等 。

在选择用药时,要注意选择适合儿童的药物,综合考虑药物效果和儿童的接受度 。一般而言,3岁以下儿童吞咽能力差,不宜直接吞服药片、胶囊等固体药物,可以选择颗�;蛞禾寮列偷囊┪� 。关于大孩子就可以选择片剂或者咀嚼片,更便当一些 。差别的口服药物剂型,其用法也不尽相同 。

1、颗粒剂、干混悬剂:服用前需用适量温开水搅拌溶解后服用 。

2、口服液体制剂:用量杯或按瓶体刻度精确倒� 。豢捎米熘苯咏哟テ靠诜� 。

3、混悬剂、糖浆剂及其他液体制剂:需精确量取药液,服药前应充分摇匀 。

4、泡腾片:注意不可直接吞服,因为泡腾片中加入了能爆发二氧化碳的身分,直接口服药品在口腔内遇水瞬间爆发大宗二氧化碳气体,有缺氧窒息的危险 。所以在服药前需先将药片加适量温水完全溶解,待气泡全部消失后再口服 。

5、咀嚼片:服用时可不饮水,直接在口腔中咀嚼或吮服使其溶化后吞服即可 。

6、疏散片:如果孩子还� 。豢赏萄势粒蟛糠质枭⑵梢杂盟笪狗� 。如果是不可溶后服的药物,建议更换至更适合的剂型 。


七、滴用眼药无需多,1-2滴抵达治疗量

眼药水是眼科疾病常用的药物剂型之一,关于许多眼科疾� 。垡┧加兄苯印⒖旖莸闹瘟谱饔� 。滴眼药水前一定要彻底清洗双手,尽量制止用手直接接触眼睛,以免造成眼部的熏染,滴眼药水的时候,可用食指将下眼睑下拉与眼球离开,将眼药水点在结膜穹窿内,滴一至两滴即可 。

正凡人群结膜穹窿内最大的液体容量为20-30微升,其中正常泪液量约为7-10微升,结膜穹窿最多只能容纳20微升的药液 。市售的眼药水因为包装差别、开口巨细差别,导致滴的药滴巨细不等,每滴药液的平均体积约40微升,已经凌驾了结膜囊容量 。因此当眼药水滴入后,约莫有一半的药液从结膜穹窿溢出流出眼外,这是正常的现象 。

一滴眼药水已经抵达了治疗剂量,无需增加药量 。多点几滴不会带来更多的吸收,除了浪费还可能使不良反应危害增加 。如某些药物如硫酸阿托品眼用凝胶、硝酸毛果芸香碱滴眼液等药物,用量加大,溢出眼内,经鼻腔或口腔吸收可能会导致严重的全身不良反应 。建议滴完眼药水后,建议用手指轻轻按压眼内角鼻泪管处,至少2分钟,以减慢药液排入鼻子,从而增加疗效,减少不良反应 。


八、药物治疗有疗程,频繁换药扰疗效

许多民众对药物治疗效果的期望很高,总希望吃完药后疾病的症状就可以明显改善,如果吃了一两次效果没有获得相应的改善,就认为这个药物不起作用,自行立即更换为另外一种药物,特别是一些非处方药,如伤风药、解热镇痛药等 。但频繁换药不但不可够对疾病的治疗带来利益,还可能带来一些负面影响,如增加药物不良反应、细菌爆发耐药性等 。所以,应对更换药物有正确的认识 。

药物发挥作用不但取决于药物自己,还取决于人体对药物的反应 。如口服药物需经过吸收、漫衍才华抵达相应的部位,因此药物在血液中浓度的升高需要一定的时间,纵然抵达生效浓度,也需要给药物发挥药效作用的时间,通常无法做到立马起效 。频繁换药可能导致药物浓度缺乏,影响治疗效果 。差别的药物的起效时间也不尽相同,如某些抗抑郁药物甚至需要2周左右起效,如果心急频繁更换药品反而会导致抑郁症状的加重 。而关于使用抗菌药物治疗的熏染性疾病而言,没有指征随意频繁抗菌药物还易诱导细菌爆发耐药性,使得原本可能有效的抗菌药物疗效降低甚至无效,故一般需用药一段时间后进行临床效果评估,确有更换指征时再进行更换 。

在开始使用一种药物治疗时若药物疗效不明显,需考虑是否用药剂量和用药时间保存缺乏,应遵医嘱调解用药剂量,不宜频繁换药 。应凭据疾病的进展,并在医师或药师的指导下再决定是否更换 。


九、药物种类有差别,有些嚼服更有效

平时服用口服药物的时候,大多是整片吞服,不宜嚼碎服用 。好比有些药物做成缓释片或控释片,药片的结构可以包管药片到胃肠道才受控制地剖析吸收 。如果嚼碎服用,会使缓慢给药酿成快速吸收,短时间内大宗吸收药物,会带来更多的用药危害 �A碛幸恍┏θ芷诔Φ滥谖崭浞只蚨晕赣幸欢ǖ拇碳ば裕绻饫嗉列偷囊┪锉唤浪榱顺裕赡芑嵊跋煳招驶虼碳の葛つ� 。

可是,有些药物却比较特殊,需要嚼碎后服用,直接吞服的话可能无法抵达理想的治疗效果 。

一般来说,药名中带有“咀嚼片”字样的药品都建议充分咀嚼后服用 。如酵母片、乳酸菌素片,整片吞服后在消化道内不易溶解,在胃内形成黏性团块,影响药物的作用 。嚼碎后服用有利于加速药物的释放,从而加速药物在消化道内溶解吸收,以充分发挥药效 。

消化系统用药中主要是一些抗酸药、胃黏膜�;ひ┘爸┬枰浪榉� 。如复方氢氧化铝、铝碳酸镁等,适合在饭前半小时嚼碎服用 。它们被咀嚼后会疏散成微小颗粒,增加药物和病灶的接触规模,笼罩在消化道黏膜上,形成�;つぃ佣跚崃宋改谌菸锖臀杆岫晕副诶Q竦拇碳ぃ偈估Q窬】煊� 。

紧急情况下使用心血管系统用药如心绞痛爆发时,可将硝酸甘油嚼碎后舌下含服,便于药物溶化,加速药物的吸收,可迅速缓解心绞痛 。

别的如碳酸钙、葡萄糖酸钙等钙剂,此类制剂质地较重、崩解较慢,嚼碎后服用不但有利于钙离子的吸收,还可减少胃肠担负 。

在服用药品时,我们需要仔细阅读药品说明书,遵医嘱服药 。


十、服药用水需注意,喝多喝少有讲究

我们在吃药的时候大都情况下都会用水送服,其实,吃药时应该喝几多水也是有讲究的,每种药物都有自己的“最佳饮水量”,只有喝对了,才华包管药效 。应在医生或药师的指导下服药,服用药物前一定要仔细阅读药物说明书 。

1、抗菌药物:磺胺类以及左氧氟沙星、莫西沙星等喹诺酮类抗菌药物的代谢产品在尿液中的溶解度低,容易在泌尿系统中形成结晶,有引起泌尿系统结石的可能性,多喝水可以预防 。

2、抗痛风类药物:由于会增进尿酸排泄,也应当多喝水,以免尿酸在体内形成结晶无法排出 。

3、解热镇痛类药物:伤风发热时常用的解热镇痛药,如布洛芬等,服药后会引起人大宗排汗,有可能导致水电解质失衡,这时补水十分重要,有助于避免脱水 。

4、双膦酸盐类药物:治疗骨质疏松的阿伦仑酸钠等,有刺激上消化道粘膜的副作用,建议用满杯水送服 。

5、胃黏膜�;ぜ粒喝缌蛱锹痢⑶庋趸恋龋ü谖刚衬ね饷残纬梢徊惚;つぃ执镏瘟菩Ч笞诤人炊嵊跋煲┪锪菩В靡┖�1小时内尽量不要喝水 。

6、部分止泻药物:如蒙脱石散,此类药物同样通过笼罩消化道粘膜起到治疗效果,也应当少喝水 。

7、糖浆类止咳药:这些药物是靠黏附在咽喉部发挥作用,使药物充分发挥疗效 。建议服用后15分钟内不要喝水,制止将粘附在咽喉部位的药物冲掉 。


(文章来源:人民网)