据《自然》官网报道，从9月开始，科学家将在数千人身上测试一款“马赛克”疫苗，以评估这种疫苗能否预防艾滋病病毒（HIV，即人类免疫缺陷病毒）熏染。
像天花病毒经疫苗免疫被消灭一样，人们渴望着艾滋病疫苗的泛起。虽然科学家已经为此努力了许多年，开展了大宗的基础研究和临床试验，可是仍未能开发出有效预防HIV熏染的疫苗。这究竟是为什么呢 ？
HIV疫苗最大的挑战是科学问题
实际上，科学家已经为研制艾滋病疫苗努力了30余年。自1981年被发明以来，HIV引起的艾滋�。ˋIDS）已经造玉成球6000多万人熏染和3000多万人死亡。
尽管已经乐成研制几十种抗HIV药物，使艾滋病从“超等癌症”酿成可恒久存活的慢性病，可是每年仍有200多万人熏染和100多万人死亡，我国年报告的HIV/AIDS病例也从21世纪初的几千例增加到现在的10多万例。
在艾滋病面前，我们仍然束手无策，疫苗的研发困难重重。
事实上，研制HIV疫苗是医学研究的最大挑战之一，也是美国《科学》杂志创刊125周年之际，提出的125个挑战全球科学界的重要基础问题之一。
“回覆HIV疫苗能否研制乐成，首先需要认清其面对的挑战。诸如HIV复制太快、高度变异、攻击免疫系统等均不是要害。当今的技术足以解决这类挑战，好比我们已经可凭据流感病毒当年变异的监测数据，实时生产出来当年所需的流感疫苗。HIV疫苗最大的挑战不是技术，而是科学问题。”中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心艾滋病首席专家邵一鸣在科学出书社新近出书的《Science125个前沿问题解读》一书中坦陈。
现有HIV疫苗研发处于困境的一个重要原因，在于目前的研究尚未完全明确什么样的免疫类型（细胞或体液免疫）和免疫组分能够对HIV熏染提供有效的免疫�；�，并控制HIV熏染后的疾病进展，以及如何通过可操作的免疫手段，诱导大都人爆发这些长期的�；ば悦庖�。
人体的免疫力不可有效控制HIV
要想弄清楚这个问题，就得先掰扯清楚疫苗那些事。
邵一鸣曾将疫苗分为两类。A类疫苗针对自然熏染可以诱导宿主爆发�；ば悦庖叩牟≡�。这种情况下，研制疫苗只需要找出对应的病原，凭据古板工艺对其灭活或减毒，或以基因工程的手段将呈递免疫原接种到人体就能抵达预防该类疾�。ㄈ缫腋危┑哪康�，这是因为人体的免疫力在进化上强于这类病原。简而言之，就是利用人体免疫力可以清除或恒久控制病原。例如，大大都乙肝病毒熏染者可以清除病毒（仅抗体阳性没有病毒）或恒久控制病毒而不发�。ㄐ∪�，健康携带者），仅少部分患者成为大三阳的乙肝患者。
不幸的是，HIV属于B类疫苗针对的病原体。HIV熏染人体后，免疫系统既不可清除也无法恒久控制病毒，从未发明过仅有抗体而没有病毒的熏染者，如不进行抗病毒治疗大大都患者都会发病和死亡。这是因为病原体在进化上强于人体的免疫力，换句话说，就是人体的免疫力不可有效控制HIV。
30余年历经三代HIV疫苗研发
自HIV发明至今的30多年里，全球科学家和工业界从未停止过对HIV疫苗的研发。有人将HIV疫苗准时间研发分成了三代疫苗的研究阶段。
第一阶段的第一代gp120卵白或多肽疫苗的研究，以引发体液免疫的抗体爆发为主要目标，类似于A类疫苗研发，几十次I、II期临床试验和一次III期临床试验均以失败告终。这说明这些只能诱导结合抗体的疫苗，是不可对HIV熏染提供足够的免疫�；さ�。
第二阶段的第二代疫苗，主要使用DNA和病毒载体疫苗，以引发T细胞免疫反应为主要目标，几十次I、II期临床试验未能进一步生长，两次以腺病毒5型为载体的IIb期临床试验则显示，该疫苗不但不可对HIV熏染爆发有效的免疫�；�，还增加了HIV熏染的危害。这说明只有T细胞免疫并不可提供有效的免疫�；�。
第三阶段的第三代疫苗，则使用差别疫苗的联合免疫战略，以同时引发体液免疫和细胞免疫为目标。首个在泰国完成III期临床试验的该类疫苗（RV144疫苗）是以痘病毒载体为初始免疫，gp120疫苗作为增强免疫，试验结果显示出31.2%的�；ぢ�。尽管�；ばЧ共痪∪缛艘�，但该类疫苗却是目前开发的HIV疫苗中唯一在人群中证明可爆发一定免疫�；ばЧ囊呙�。这为研究人员认识HIV疫苗�；ば悦庖吆鸵呙绲慕徊窖蟹⑻峁┝嗣蟮木�，但仍然缺乏以爆发有效的人群�；�。
尚未找到HIV熏染的“阿喀琉斯之踵”
30多年的HIV疫苗研究，研究人员虽屡战屡败，但仍然屡败屡战。
对此，邵一鸣体现，既往30多年的HIV疫苗研究一直在坎坷中前行，从体液免疫到细胞免疫再到两者并重，HIV疫苗研发的种种实验不可谓不广，探索也不可谓不深入。可是由于人类还未乐成研制过B类疫苗，还需要首先在科学上探索攻克之。
由于艾滋病没有适宜的动物模型，只有将基础研究和临床试验结合起来开展探索，才华加速实现HIV疫苗研发。同时，应该总结早期研究因未能认识到HIV熏染不可爆发足够的免疫�；ぁ⒔辛舜笞诩虻サ闹馗词虑椤⒍粤⒁煨脱芯康闹С秩狈Φ确矫娴木榻萄�。
邵一鸣认为，与已往30年HIV疫苗只开展过2次IIb期和2次III期临床试验相比较，目今的研究探索明显加速，正在同时进行3项III期临床试验。
在国家自然科学基金委副主任、中国疾病预防控制中心主任高福院士看来，HIV疫苗的开发瓶颈是多方面的，既有病毒自身的原因，也有思维认识及现有技术手段局限的原因。
与肿瘤经历了恒久的斗争后，人类终于发明了肿瘤的“阿喀琉斯之踵”，推动了近年来蓬勃生长的肿瘤免疫治疗，为人类最终征服肿瘤带来了希望，也让人们认识到了机体免疫系统的强大力量。
然而，与HIV斗争的30余年里，人类仍然没有找到HIV熏染的“阿喀琉斯之踵”，机体免疫高度庞大，我们关于HIV熏染的免疫�；せ迫杂行矶辔粗�，需要投入大宗的资源和时间去搞清楚这些机制。在高� ？蠢�，HIV疫苗研发能否突破现有的科研思维和研发思路是其乐成的要害。
据《自然》官网报道，从9月开始，科学家将在数千人身上测试一款“马赛克”疫苗，以评估这种疫苗能否预防艾滋病病毒（HIV，即人类免疫缺陷病毒）熏染。
像天花病毒经疫苗免疫被消灭一样，人们渴望着艾滋病疫苗的泛起。虽然科学家已经为此努力了许多年，开展了大宗的基础研究和临床试验，可是仍未能开发出有效预防HIV熏染的疫苗。这究竟是为什么呢 ？
HIV疫苗最大的挑战是科学问题
实际上，科学家已经为研制艾滋病疫苗努力了30余年。自1981年被发明以来，HIV引起的艾滋�。ˋIDS）已经造玉成球6000多万人熏染和3000多万人死亡。
尽管已经乐成研制几十种抗HIV药物，使艾滋病从“超等癌症”酿成可恒久存活的慢性病，可是每年仍有200多万人熏染和100多万人死亡，我国年报告的HIV/AIDS病例也从21世纪初的几千例增加到现在的10多万例。
在艾滋病面前，我们仍然束手无策，疫苗的研发困难重重。
事实上，研制HIV疫苗是医学研究的最大挑战之一，也是美国《科学》杂志创刊125周年之际，提出的125个挑战全球科学界的重要基础问题之一。
“回覆HIV疫苗能否研制乐成，首先需要认清其面对的挑战。诸如HIV复制太快、高度变异、攻击免疫系统等均不是要害。当今的技术足以解决这类挑战，好比我们已经可凭据流感病毒当年变异的监测数据，实时生产出来当年所需的流感疫苗。HIV疫苗最大的挑战不是技术，而是科学问题。”中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心艾滋病首席专家邵一鸣在科学出书社新近出书的《Science125个前沿问题解读》一书中坦陈。
现有HIV疫苗研发处于困境的一个重要原因，在于目前的研究尚未完全明确什么样的免疫类型（细胞或体液免疫）和免疫组分能够对HIV熏染提供有效的免疫�；�，并控制HIV熏染后的疾病进展，以及如何通过可操作的免疫手段，诱导大都人爆发这些长期的�；ば悦庖�。
人体的免疫力不可有效控制HIV
要想弄清楚这个问题，就得先掰扯清楚疫苗那些事。
邵一鸣曾将疫苗分为两类。A类疫苗针对自然熏染可以诱导宿主爆发�；ば悦庖叩牟≡�。这种情况下，研制疫苗只需要找出对应的病原，凭据古板工艺对其灭活或减毒，或以基因工程的手段将呈递免疫原接种到人体就能抵达预防该类疾�。ㄈ缫腋危┑哪康�，这是因为人体的免疫力在进化上强于这类病原。简而言之，就是利用人体免疫力可以清除或恒久控制病原。例如，大大都乙肝病毒熏染者可以清除病毒（仅抗体阳性没有病毒）或恒久控制病毒而不发�。ㄐ∪�，健康携带者），仅少部分患者成为大三阳的乙肝患者。
不幸的是，HIV属于B类疫苗针对的病原体。HIV熏染人体后，免疫系统既不可清除也无法恒久控制病毒，从未发明过仅有抗体而没有病毒的熏染者，如不进行抗病毒治疗大大都患者都会发病和死亡。这是因为病原体在进化上强于人体的免疫力，换句话说，就是人体的免疫力不可有效控制HIV。
30余年历经三代HIV疫苗研发
自HIV发明至今的30多年里，全球科学家和工业界从未停止过对HIV疫苗的研发。有人将HIV疫苗准时间研发分成了三代疫苗的研究阶段。
第一阶段的第一代gp120卵白或多肽疫苗的研究，以引发体液免疫的抗体爆发为主要目标，类似于A类疫苗研发，几十次I、II期临床试验和一次III期临床试验均以失败告终。这说明这些只能诱导结合抗体的疫苗，是不可对HIV熏染提供足够的免疫�；さ�。
第二阶段的第二代疫苗，主要使用DNA和病毒载体疫苗，以引发T细胞免疫反应为主要目标，几十次I、II期临床试验未能进一步生长，两次以腺病毒5型为载体的IIb期临床试验则显示，该疫苗不但不可对HIV熏染爆发有效的免疫�；�，还增加了HIV熏染的危害。这说明只有T细胞免疫并不可提供有效的免疫�；�。
第三阶段的第三代疫苗，则使用差别疫苗的联合免疫战略，以同时引发体液免疫和细胞免疫为目标。首个在泰国完成III期临床试验的该类疫苗（RV144疫苗）是以痘病毒载体为初始免疫，gp120疫苗作为增强免疫，试验结果显示出31.2%的�；ぢ�。尽管�；ばЧ共痪∪缛艘�，但该类疫苗却是目前开发的HIV疫苗中唯一在人群中证明可爆发一定免疫�；ばЧ囊呙�。这为研究人员认识HIV疫苗�；ば悦庖吆鸵呙绲慕徊窖蟹⑻峁┝嗣蟮木�，但仍然缺乏以爆发有效的人群�；�。
尚未找到HIV熏染的“阿喀琉斯之踵”
30多年的HIV疫苗研究，研究人员虽屡战屡败，但仍然屡败屡战。
对此，邵一鸣体现，既往30多年的HIV疫苗研究一直在坎坷中前行，从体液免疫到细胞免疫再到两者并重，HIV疫苗研发的种种实验不可谓不广，探索也不可谓不深入。可是由于人类还未乐成研制过B类疫苗，还需要首先在科学上探索攻克之。
由于艾滋病没有适宜的动物模型，只有将基础研究和临床试验结合起来开展探索，才华加速实现HIV疫苗研发。同时，应该总结早期研究因未能认识到HIV熏染不可爆发足够的免疫�；ぁ⒔辛舜笞诩虻サ闹馗词虑椤⒍粤⒁煨脱芯康闹С秩狈Φ确矫娴木榻萄�。
邵一鸣认为，与已往30年HIV疫苗只开展过2次IIb期和2次III期临床试验相比较，目今的研究探索明显加速，正在同时进行3项III期临床试验。
在国家自然科学基金委副主任、中国疾病预防控制中心主任高福院士看来，HIV疫苗的开发瓶颈是多方面的，既有病毒自身的原因，也有思维认识及现有技术手段局限的原因。
与肿瘤经历了恒久的斗争后，人类终于发明了肿瘤的“阿喀琉斯之踵”，推动了近年来蓬勃生长的肿瘤免疫治疗，为人类最终征服肿瘤带来了希望，也让人们认识到了机体免疫系统的强大力量。
然而，与HIV斗争的30余年里，人类仍然没有找到HIV熏染的“阿喀琉斯之踵”，机体免疫高度庞大，我们关于HIV熏染的免疫�；せ迫杂行矶辔粗�，需要投入大宗的资源和时间去搞清楚这些机制。在高� ？蠢�，HIV疫苗研发能否突破现有的科研思维和研发思路是其乐成的要害。