医药网6月28日讯 ，国家大力生长县域市场的决心可见一斑 ，面对县域医共体所带来的采购模式厘革 ，药企如何改变事情重心 ，重新定位产品战略 ，值得进一步思考。
▍1000家县级医院 ，全面升级
近日 ，医政医管局宣布《关于印发全面提升县级医院综合能力第二阶段县级医院名单的通知》。
文件显示 ，凭据国家卫生健康委、国家中医药局《关于印发全面提升县级医院综合能力事情计划（2018-2020年）的通知》有关要求 ，在各地推荐的基础上 ，结合地方人口、医疗效劳能力等因素 ，确定了全面提升县级医院综合能力第二阶段500家县级医院和500家县级中医医院。
此前文件中 ，我们可以得知 ，国家对县级医院的事情目标是 ，到2020年 ，500家县医院（包括部分贫困县县医院）和县中医医院划分抵达“三级医院”和“三级中医医院”效劳能力要求。力争使我国90%的县医院、县中医院划分抵达县医院、县中医院医疗效劳能力基本标准要求。
与2014年国家卫计委和国家中医药治理局宣布的《关于印发全面提升县级医院综合能力事情计划的通知》相比 ，本次的目标更高了 ，要求90%的县级医院力争抵达划定的效劳能力和标准。
在县级医院综合效劳能力提高后 ，意味着这1000家县级医院技术、人才、重点专科等领域的竞争力进一步提高 ，分级诊疗的配景下 ，更多县域规模内的患者会留在家门口就医——1000家县级医院要迎来全面提升。
▍采购方法大厘革
县级医院是县域内医疗卫生效劳体系的龙头 ，它的生长 ，决定着整个下层医疗机构的变革 ，而县域医共体成为县域综合医改的主要探索模式。
6月27日 ，据央广网消息 ，安徽省卫健委宣布今年将在37个县打造升级版县域医共体。
2018年 ，铜陵市组建了由三甲医院铜陵市立医院牵头的22家下层医疗卫生机构组建紧密型都会医联体。这个医联体和已往差别之处在于建立了效劳配合体。同时为了增进医疗预防融合 ，他们建立了医防中心 ；医联体是责任配合体 ，牵头医院的责任很明确 ，技术帮扶、接收转诊等责任 ，社区中心的责任是组团开展家庭医生效劳。
对此 ，安徽省卫生健康委主任陶仪声体现 ，安徽省打造的紧密型都会医联体主要推广“铜陵经验”。今年 ，安徽将在37个县打造升级版县域医共体。
无独吞偶 ，进展更快的是浙江。浙江省药械采购平台宣布文件《关于浙江县域医疗效劳配合体药品耗材统一采购与支付有关事项的通知》（以下简称《通知》）。
《通知》显示 ，7月1日起 ，由医共体单位开始执行药品耗材统一采购、统一支付等事情。文件附上了59个县（市、区）共135家医共体单位的名单。
果真资料显示 ，县域医共体的全称是县域医疗效劳配合体 ，是以县级医院为龙头 ，整合县乡医疗卫生资源 ，实施集团化运营治理。
医共体的建设是组建若干个（一般不凌驾4个）以县级医院为龙头、其他若干家县级医院及乡镇卫生院（社区卫生效劳中心）为成员单位的紧密型医疗集团作为医共体。
如此看来 ，我们需要注意的不是135家医共体的变换 ，而是其背后辐射的超1000家庞大乡镇卫生院、社区卫生效劳中心等下层医疗机构采购方法的推翻。
▍县域市场 ，药企抢夺开始
文件自7月1日起开始实施 ，3天后 ，县域医共体将作为一个整体 ，统一平台 ，统一采购、统一支付 ，与药企进行联合议价以及带量采购 ，最终形成统一的药品目录。
据IQVIA数据 ，6个主要省市的跨国药企和本土药企市场份额中 ，浙江是跨国药企在中国下层市场的主战场 ，其下层市场药品采购量 ，相当于中西部地区的升级规模。
与之对应的药企 ，面对着如此大的市场 ，将不可制止的面临降价的局面 ，影响巨大 ，此时 ，企业进行营销战略的调解成为一定。
近年来 ，下层市场成为医药企业尤其是跨国药企的必争之地 ，下沉力度逐渐加大。
IQVIA数据显示 ，在二线和三线都会 ，跨国药企的增速划分抵达10.9%和11.9%。然而 ，本土企业在各线都会均体现不佳 ，在二、三线都会仅取得微弱的增长 ，在一线都会下降最为明显 ，为-5.2%。
此时 ，县域医院就成为新的利润增长点。据了解 ，中国县域医院药品市场规模达1931亿元 ，同比增长4.4% ， 增速高于都会医院 ，成为跨国企业新的增长点。县域医院慢病药物的市场增长率明显高于整体 ，如糖尿病用药、高血压 用药的增速划分抵达14.4%和18.0%。
如今 ，国家大力生长县域市场的决心可见一斑 ，面对县域医共体所带来的采购模式的变革 ，药企如何改变事情重心 ，重新定位产品战略 ，值得进一步思考。
医药网6月28日讯 ，国家大力生长县域市场的决心可见一斑 ，面对县域医共体所带来的采购模式厘革 ，药企如何改变事情重心 ，重新定位产品战略 ，值得进一步思考。
▍1000家县级医院 ，全面升级
近日 ，医政医管局宣布《关于印发全面提升县级医院综合能力第二阶段县级医院名单的通知》。
文件显示 ，凭据国家卫生健康委、国家中医药局《关于印发全面提升县级医院综合能力事情计划（2018-2020年）的通知》有关要求 ，在各地推荐的基础上 ，结合地方人口、医疗效劳能力等因素 ，确定了全面提升县级医院综合能力第二阶段500家县级医院和500家县级中医医院。
此前文件中 ，我们可以得知 ，国家对县级医院的事情目标是 ，到2020年 ，500家县医院（包括部分贫困县县医院）和县中医医院划分抵达“三级医院”和“三级中医医院”效劳能力要求。力争使我国90%的县医院、县中医院划分抵达县医院、县中医院医疗效劳能力基本标准要求。
与2014年国家卫计委和国家中医药治理局宣布的《关于印发全面提升县级医院综合能力事情计划的通知》相比 ，本次的目标更高了 ，要求90%的县级医院力争抵达划定的效劳能力和标准。
在县级医院综合效劳能力提高后 ，意味着这1000家县级医院技术、人才、重点专科等领域的竞争力进一步提高 ，分级诊疗的配景下 ，更多县域规模内的患者会留在家门口就医——1000家县级医院要迎来全面提升。
▍采购方法大厘革
县级医院是县域内医疗卫生效劳体系的龙头 ，它的生长 ，决定着整个下层医疗机构的变革 ，而县域医共体成为县域综合医改的主要探索模式。
6月27日 ，据央广网消息 ，安徽省卫健委宣布今年将在37个县打造升级版县域医共体。
2018年 ，铜陵市组建了由三甲医院铜陵市立医院牵头的22家下层医疗卫生机构组建紧密型都会医联体。这个医联体和已往差别之处在于建立了效劳配合体。同时为了增进医疗预防融合 ，他们建立了医防中心 ；医联体是责任配合体 ，牵头医院的责任很明确 ，技术帮扶、接收转诊等责任 ，社区中心的责任是组团开展家庭医生效劳。
对此 ，安徽省卫生健康委主任陶仪声体现 ，安徽省打造的紧密型都会医联体主要推广“铜陵经验”。今年 ，安徽将在37个县打造升级版县域医共体。
无独吞偶 ，进展更快的是浙江。浙江省药械采购平台宣布文件《关于浙江县域医疗效劳配合体药品耗材统一采购与支付有关事项的通知》（以下简称《通知》）。
《通知》显示 ，7月1日起 ，由医共体单位开始执行药品耗材统一采购、统一支付等事情。文件附上了59个县（市、区）共135家医共体单位的名单。
果真资料显示 ，县域医共体的全称是县域医疗效劳配合体 ，是以县级医院为龙头 ，整合县乡医疗卫生资源 ，实施集团化运营治理。
医共体的建设是组建若干个（一般不凌驾4个）以县级医院为龙头、其他若干家县级医院及乡镇卫生院（社区卫生效劳中心）为成员单位的紧密型医疗集团作为医共体。
如此看来 ，我们需要注意的不是135家医共体的变换 ，而是其背后辐射的超1000家庞大乡镇卫生院、社区卫生效劳中心等下层医疗机构采购方法的推翻。
▍县域市场 ，药企抢夺开始
文件自7月1日起开始实施 ，3天后 ，县域医共体将作为一个整体 ，统一平台 ，统一采购、统一支付 ，与药企进行联合议价以及带量采购 ，最终形成统一的药品目录。
据IQVIA数据 ，6个主要省市的跨国药企和本土药企市场份额中 ，浙江是跨国药企在中国下层市场的主战场 ，其下层市场药品采购量 ，相当于中西部地区的升级规模。
与之对应的药企 ，面对着如此大的市场 ，将不可制止的面临降价的局面 ，影响巨大 ，此时 ，企业进行营销战略的调解成为一定。
近年来 ，下层市场成为医药企业尤其是跨国药企的必争之地 ，下沉力度逐渐加大。
IQVIA数据显示 ，在二线和三线都会 ，跨国药企的增速划分抵达10.9%和11.9%。然而 ，本土企业在各线都会均体现不佳 ，在二、三线都会仅取得微弱的增长 ，在一线都会下降最为明显 ，为-5.2%。
此时 ，县域医院就成为新的利润增长点。据了解 ，中国县域医院药品市场规模达1931亿元 ，同比增长4.4% ， 增速高于都会医院 ，成为跨国企业新的增长点。县域医院慢病药物的市场增长率明显高于整体 ，如糖尿病用药、高血压 用药的增速划分抵达14.4%和18.0%。
如今 ，国家大力生长县域市场的决心可见一斑 ，面对县域医共体所带来的采购模式的变革 ，药企如何改变事情重心 ，重新定位产品战略 ，值得进一步思考。