10月11日,安徽省连发两个文件:《安徽省人民政府办公厅关于在合肥、蚌埠、滁州市开展医保治理体制革新试点事情的指导意见》和《安徽省人民政府办公厅关于建立省医疗包管治理委员会及其办公室的通知》。
医改先进分子安徽省终于也要搞医保治理体制革新了,强化医保在“三医”联动革新中的要害性作用。
并且,安徽的文件不可是提出要搞,还定的有时间表、有具体实施路径,是要直接落地的。
医保治理体制革新可以说是目前最有攻击力的革新偏向之一了,有其全国首创者福建省的先例可循,药械厂商要做幸亏安徽省直面攻击的准备了。
安徽要推行的医保治理体制革新分省级和市县两个差别层级,参照“福建模式”,但又有所差别,独具特色。
省级也要设省医保委和省医保办,将原天职属多个部分的医保职能整合到一家。
与“福建模式”相比,安徽省级这个层面上,省医保办还没将药械集中采购配送、药价治理等职能直接整合进来。省医保办的主要职责照旧医保相关事务。药械集采,照旧省卫计委家的事。
又可是,此时没整合,并不代表将来不会整合。
在省级革新的同时,安徽省也要在市、县级推行医保治理体制革新试点事情。
首批试点的是合肥、蚌埠、滁州市及其所辖县(市、区),今年12月底前,各市就要按新体制运行。
从文件精神来看,试点出经验后,全省是要全面推进革新的。安徽省医保办的主要职责中也有一项,是“指导医疗包管制度革新试点事情,总结推广试点地区革新经验”。
3个市的试点经验最终将全省推广,那么3个市要如何试点呢?(各县参照市里做法)
试点市建立市医保中心,实行医保经办体制“三保合一”,市医保中心委托市财务局治理,担负医�;鸬恼鹘伞⒅卫砗椭Ц妒虑�。
在整合医保行政治理职能的基础上,将人社部分的医保治理职责,卫计的药械集中采购、配送治理职责,民政的城乡医疗救助治理职责,物价的医疗效劳和药品价格治理职责,以及计划和组织实施全市医改(医保)信息系统建设职责,统一交由市医改办担负,实行集中治理。
这就跟“福建模式”一样了,将药械集采配送、药价治理与医保结算支付划归一个机构治理,结束“九龙治水”、提升医保运行效率。
对“福建模式”,业内企业应该予以重视,更因为其所推行的医保限价支付采购模式,医保直接到招标采购环节来杀价,降价幅度太大了。
“安徽试点模式”将种种权限集中到了“市医改办”,不叫“市医保局”,但各人可以比照下两省机构的设置和人员配置情况,安徽的权限其实上收得更彻底,到了市(�。┱掷�,实行“统一领导、多部分协同、上下联动”。
并且,安徽搞医保到招标采购环节来杀价,也算是有先例的。药品有个医保支付参考价,高值耗材今年内也是曾有官方消息说是要探索实行医保支付参考价的。一直在注意相关政策,没想到先出来的是医保体制革新新政。
安徽本就在耗材集采上走在前列、敢于立异,在医保治理体制理顺、新机制开始运行后,适时推出安徽版的医保支付采购政策,一点也不会让人意外。
届时,也许耗材厂商在安徽省内碰面临三重杀价攻击:集中采购降个价、医保来降个价、医联体啥的再降个价?
这也仅是直接能看到的攻击的一部分,医保体制革新的落地,其影响会是多方面并且深远的。
革新之后,飘逸于人社和卫计等部分之外的新机构,从理论上也是更便于对医院和医生的医疗行为进行监管的,医保的惩戒和控费作用都会大大强化。
(“安徽模式”下,省医保委主任由常务副省长兼任,省医保办主任选配正厅级干部担当,且设在省政府办公厅,市医改委主任由市长单位,市医改办设在市政府办公室,设主任、专职副主任各1名。这机构就不是任何简单职能部分能说了算的。)
“安徽试点模式”另有个看点:监管职能大整合。
文件勉励各试点市整合划转相关部分的监督职责,设立市医改监督稽察局,与市医改办合署办公,卖力监督检查医药卫生体制综合革新、医�;鹬卫碛虢崴恪⒁┬挡晒汉鸵搅菩Ю图鄹竦日咧葱星榭�;监督治理医保规模内医疗效劳行为,稽察考核医疗用度;受理医保、药械采购和医疗效劳价格等方面违法违规行为的投诉举报,依法视察处理相关违法违规行为。
这个医改监督稽察局,权限很大啊,直接盯着各个部分是否不作为、乱作为。
10月11日,安徽省连发两个文件:《安徽省人民政府办公厅关于在合肥、蚌埠、滁州市开展医保治理体制革新试点事情的指导意见》和《安徽省人民政府办公厅关于建立省医疗包管治理委员会及其办公室的通知》。
医改先进分子安徽省终于也要搞医保治理体制革新了,强化医保在“三医”联动革新中的要害性作用。
并且,安徽的文件不可是提出要搞,还定的有时间表、有具体实施路径,是要直接落地的。
医保治理体制革新可以说是目前最有攻击力的革新偏向之一了,有其全国首创者福建省的先例可循,药械厂商要做幸亏安徽省直面攻击的准备了。
安徽要推行的医保治理体制革新分省级和市县两个差别层级,参照“福建模式”,但又有所差别,独具特色。
省级也要设省医保委和省医保办,将原天职属多个部分的医保职能整合到一家。
与“福建模式”相比,安徽省级这个层面上,省医保办还没将药械集中采购配送、药价治理等职能直接整合进来。省医保办的主要职责照旧医保相关事务。药械集采,照旧省卫计委家的事。
又可是,此时没整合,并不代表将来不会整合。
在省级革新的同时,安徽省也要在市、县级推行医保治理体制革新试点事情。
首批试点的是合肥、蚌埠、滁州市及其所辖县(市、区),今年12月底前,各市就要按新体制运行。
从文件精神来看,试点出经验后,全省是要全面推进革新的。安徽省医保办的主要职责中也有一项,是“指导医疗包管制度革新试点事情,总结推广试点地区革新经验”。
3个市的试点经验最终将全省推广,那么3个市要如何试点呢?(各县参照市里做法)
试点市建立市医保中心,实行医保经办体制“三保合一”,市医保中心委托市财务局治理,担负医�;鸬恼鹘伞⒅卫砗椭Ц妒虑�。
在整合医保行政治理职能的基础上,将人社部分的医保治理职责,卫计的药械集中采购、配送治理职责,民政的城乡医疗救助治理职责,物价的医疗效劳和药品价格治理职责,以及计划和组织实施全市医改(医保)信息系统建设职责,统一交由市医改办担负,实行集中治理。
这就跟“福建模式”一样了,将药械集采配送、药价治理与医保结算支付划归一个机构治理,结束“九龙治水”、提升医保运行效率。
对“福建模式”,业内企业应该予以重视,更因为其所推行的医保限价支付采购模式,医保直接到招标采购环节来杀价,降价幅度太大了。
“安徽试点模式”将种种权限集中到了“市医改办”,不叫“市医保局”,但各人可以比照下两省机构的设置和人员配置情况,安徽的权限其实上收得更彻底,到了市(�。┱掷�,实行“统一领导、多部分协同、上下联动”。
并且,安徽搞医保到招标采购环节来杀价,也算是有先例的。药品有个医保支付参考价,高值耗材今年内也是曾有官方消息说是要探索实行医保支付参考价的。一直在注意相关政策,没想到先出来的是医保体制革新新政。
安徽本就在耗材集采上走在前列、敢于立异,在医保治理体制理顺、新机制开始运行后,适时推出安徽版的医保支付采购政策,一点也不会让人意外。
届时,也许耗材厂商在安徽省内碰面临三重杀价攻击:集中采购降个价、医保来降个价、医联体啥的再降个价?
这也仅是直接能看到的攻击的一部分,医保体制革新的落地,其影响会是多方面并且深远的。
革新之后,飘逸于人社和卫计等部分之外的新机构,从理论上也是更便于对医院和医生的医疗行为进行监管的,医保的惩戒和控费作用都会大大强化。
(“安徽模式”下,省医保委主任由常务副省长兼任,省医保办主任选配正厅级干部担当,且设在省政府办公厅,市医改委主任由市长单位,市医改办设在市政府办公室,设主任、专职副主任各1名。这机构就不是任何简单职能部分能说了算的。)
“安徽试点模式”另有个看点:监管职能大整合。
文件勉励各试点市整合划转相关部分的监督职责,设立市医改监督稽察局,与市医改办合署办公,卖力监督检查医药卫生体制综合革新、医�;鹬卫碛虢崴恪⒁┬挡晒汉鸵搅菩Ю图鄹竦日咧葱星榭�;监督治理医保规模内医疗效劳行为,稽察考核医疗用度;受理医保、药械采购和医疗效劳价格等方面违法违规行为的投诉举报,依法视察处理相关违法违规行为。
这个医改监督稽察局,权限很大啊,直接盯着各个部分是否不作为、乱作为。
